Ксанакс

Ксанакс — лекарственный препарат из группы анксиолитиков.

Действующее вещество

Алпразолам (Alprazolam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и таблеток ретард.

Показания к применению

• тревожные состояния;
• неврозы с тревогой, беспокойством, напряжением, ухудшением сна, раздражительностью, соматическими нарушениями;
• тревожности, вызванной депрессией (в составе комплексного лечения);
• панические расстройства;
• ассенциальный или старческий тремор;
• бессонница.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• шок;
• кома;
• миастения;
• закрытоугольная глаукома;
• острые отравления алкоголем;
• прием наркотических анальгетиков, снотворных, психоактивных ЛС;
• тяжелая ХОБЛ;
• острая дыхательная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• тяжелая депрессия;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают в следующих случаях:

• печеночная недостаточность;
• ХПН;
• спинальные и церебральные атаксии;
• лекарственная зависимость в анамнезе;
• гиперкинезы;
• склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС;
• органические заболевания головного мозга;
• гипопротеинемия;
• психоз;
• ночное апноэ;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Ксанакс (способ и дозировка)

Назначается в минимальной эффективной дозе, которую корректируют в зависимости от достигнутого эффекта и индивидуальной переносимости. При необходимости увеличить дозу, ее повышают вначале в вечерний, затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза в день с постепенным увеличением до 4,5 мг в сутки при необходимости.

Пожилым пациентам показано 250 мкг 2-3 раза в день и поддерживающая доза 500-750 мкг в сутки (при необходимости — больше).

Для снижения дозы или отмены следует уменьшать количество препарата на 500 мкг каждые 3 дня или медленнее.

Побочные эффекты

В первые дни терапии Ксанаксом могут отмечаться следующие побочные действия:

• Нервная система: головные боли, головокружения, замедление моторных и психических реакций, снижение внимания, дезориентация, атаксия, сонливость, подавленность настроения.
• Кровеносная система: озноб, нейтропения, гипертермия, анемия.
• Пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, изжога, диарея, нарушение функционирования печени.
• Мочеполовая система: снижение либидо, нарушения функционирования почек, недержание мочи.

При длительном применении возможны аллергические реакции: зуд, крапивница, жжение.

Очень редко могут проявляться:

• приступы агрессии;
• тремор;
• галлюцинации;
• бессонница;
• лейкопения;
• суицидальная наклонность.

Передозировка

Передозировка Ксанакс может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алзолам, Алпразолам, Золомакс, Фронтин, Хелекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Ксанакс представляет собой транквилизатор, производное триазоло-бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, противосудорожным действием.
• Уменьшает эмоциональное напряжение, тревогу, страх, беспокойство, одновременно обладает умеренно выраженным снотворным действием.
• Период засыпания становится короче, продолжительность сна - длиннее, количество ночных пробуждений снижается. Снотворный эффект обеспечивается за счет угнетения клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.
• Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, которые нарушают механизма засыпания.
• После приема внутрь активный компонент быстро и полностью адсборбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-2 часа. Метаболизируется в печени. Выводится главным образом почками.

Особые указания

• При эндогенных депрессиях можно комбинировать с антидепрессантами. При применении у пациентов с депрессией возможны гипоманиакальные и маниакальные состояния.
• С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек.
• У пациентов, которые ранее не принимали препараты, угнетающие ЦНС, антидепрессанты, анксиолитики или не страдали хроническим алкоголизмом алпразолам эффективен в более низких дозах.
• При длительном применении может вызывать привыкание и лекарственную зависимость у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.
• При резком снижении дозы или отмене препарата могут отмечаться нарушения от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома отмены с рвотой, спазмами в животе, потоотделением, тремором и судорогами. Риск синдрома выше у пациентов, принимающих препарат более 8-12 недель.
• Нельзя сочетать с другими транквилизаторами.
• Безопасность применения у детей до 18 лет не изучена. Известно, что дети раннего возраста чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС,
• В период лечения не следует употреблять алкоголь.
• Во время терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятиями, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности.

Бензодиазепины могут выделяться с грудным молоком, вызывать сонливость и затруднять кормление.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Рекомендуется начальная доза 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающая доза 500-750 мкг в сутки. При необходимости и хорошей переносимости дозу можно увеличить.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с психотропными, противосудорожными средствами и этанолом угнетающее действие алпразолама на ЦНС усиливается.
• При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.
• В сочетании с гормональными контрацептивами для приема внутрь период полувыведения алпразолама увеличивается.
• В сочетании с декстропропоксифеном эффект угнетения ЦНС более выражен, чем в комбинации с другими бензодиазепинами.
• Сочетание с дигоксином увеличивает риск интоксикации сердечными гликозидами.
• Увеличивает плазменные концентрации имипрамина.
• Эффект алпразолама усиливают интраконазол и кетоконазол, а также пароксетин и флувоксамин.
• Сочетание с флуоксетином повышает плазменные концентрации алпразолама и вызывает психомоторные нарушения.
• В сочетании с эритромицином возможно усиление действие алпразолама.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +20…+25 °С. Срок годности таблеток 0,25 мг и 0,5 мг — 3 года, таблеток ретард 0,5 мг и 1 мг — 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.