L-Тироксин

L-Тироксин — лекарственный препарат, предназначенный для лечения болезней, связанных с дефицитом в организме человека гормонов щитовидной железы. Он также оказывает влияние на обмен веществ, рост и развитие тканей.

Действующее вещество

Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается производителем в таблетках. В упаковке — 50 или 100 таблеток.

Показания к применению

Назначают в следующих случаях:

• При эутиреоидном зобе.
• При гипотиреозе.
• После оперативного лечения рака щитовидной железы.
• При диффузном токсическом зобе.
• Для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
• В качестве диагностического лекарственного средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• При остром миокардите или остром инфаркте миокарда.
• При наличии нелеченого тиреотоксикоза.
• При нелеченой недостаточности надпочечников.
• При гиперчувствительности к препарату.
• При наличии недостаточности лактазы, наследственной непереносимости галактозы или нарушения всасывания лактозы и глюкозы.

С осторожностью препарат следует назначать при наличии у пациента заболеваний сердечнососудистой системы (ишемической болезни сердца, аритмии, артериальной гипертензии), сахарного диабета, синдрома мальабсорбции или тяжелого длительно существующего гипотиреоза.

Инструкция по применению L-Тироксин (способ и дозировка)

Суточная доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Препарат следует принимать перорально, утром натощак (за 30 минут до приема пищи). Таблетки запивают небольшим количеством жидкости и не разжевывают.

Проведение заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. L-Тироксин прописывают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. У пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг массы тела.

Детям младше 3 лет и грудничкам суточную дозу дают в один прием (за пол часа до первого кормления). Препарат растворяют в воде до тонкой взвеси.

При гипотиреозе L-Тироксин принимают в течение всей жизни. При тиреотоксикозе препарат используют одновременно с антитиреоидными ЛС после достижения эутиреоидного состояния. Длительность терапии определяет врач.

Побочные эффекты

Применение препарата L-Тироксин может вызывать следующие побочные действия:

• зуд или сыпь,
• тиреотоксикоз, сопровождающийся диареей, головными болями, дисменореей, тремором, повышенным потоотделением, изменением аппетита, потерей веса, рвотой, тахикардией, аритмией, нервозностью, повышенной раздражительностью и судорогами мышц ног.

Передозировка

При передозировке развивается тиреотоксический криз, для устранения которого пациенту вводят внутривенно глюкокортикостероиды, проводят плазмаферез и назначают бета-адреноблокаторы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Баготирокс, Л-Тирок, Тиро-4, Эутирокс.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Тиреотом.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

L-Тироксин оказывает влияние на обмен веществ и развитие тканей в организме. В небольших дозах он действует в качестве анаболика (увеличивает объем мышц), а в средних дозах активизирует белковый, углеводный и жировой обмен, а также положительно влияет на нервную систему, сердце и сосуды.

Применение этого препарата в больших дозах подавляет выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Действие L-Тироксина проявляется через 7-12 дней после начала терапии и сохраняется после отмены препарата.

При гипотиреозе действие лекарства наблюдается уже спустя 3-5 дней после начала терапии, а диффузный зоб заметно уменьшается или полностью исчезает через 3-6 месяцев после начала приема препарата.

Особые указания

• При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. Заместительную терапию глюкокортикостероидами в данном случае следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
• Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы.
• Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Начиная лечение при беременности, необходимо исключить у женщины такие заболевания, как гипоталамический и гипофизарный гипотиреоз.

В детском возрасте

Применение препарата возможно согласно режиму дозирования.

В пожилом возрасте

Применение препарата возможно согласно режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

L-Тироксин уменьшает эффективность инсулина, сердечных гликозидов и пероральных лекарственных средств, снижающих уровень сахара в крови. В то же время он усиливает действие трициклических антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов.

Концентрацию левотироксина в крови увеличивают такие препараты, как фенитоин, фуросемид, клофибрат и салицилаты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °C. Беречь от детей. Срок годности 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.