Лантус

Лантус — инсулин человеческий длительного воздействия.

Действующее вещество

Инсулин гларгин (Insulin glargine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для подкожного введения. Реализуется в стеклянных картриджах (по 3 мл), которые помещают в контурные ячейковые упаковки (по 1 или 5 шт. в каждой), картриджные системы ОптиКлик (5 шт.) или шприц-ручки ОптиСет (5 шт.).

Показания к применению

Сахарный диабет, требующий терапии инсулином.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину гларгину или к другим вспомогательным компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью у беременных.

Инструкция по применению Лантус (способ и дозировка)

Раствор вводится в подкожно-жировую клетчатку живота, бедра или плеча, всегда в одно и то же время 1 раз в сутки. Места инъекций следует чередовать.

Доза препарата и время суток для его введения подбирается индивидуально.

• У больных с сахарным диабетом типа 2 может использоваться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими ЛС.
• При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения инсулина-изофана на однократное введение с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время следует уменьшить начальную дозу базального инсулина на 20–30% в первые недели лечения. В течение периода снижения дозы можно увеличить дозы короткого инсулина, а далее режим дозирования должен быть скорректирован индивидуально.

Не рекомендуется смешивать или разводить с другими препаратами инсулина. Это может изменить профиль его действия во времени. Кроме того, смешивание с другими инсулинами может спровоцировать выпадение осадка.

В процессе перехода на Лантус и в первые недели после него требуется тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

В случае улучшения регуляции метаболизма и обусловленного этим повышения чувствительности к инсулину может стать необходимой дальнейшая коррекция режима дозирования. Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии.

Препарат не следует вводить в/в.

Побочные эффекты

Применение Лантус может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: иногда - дисгевзия.
• Орган зрения: редко — ретинопатия, нарушения зрения.
• Костно-мышечная система: иногда - миалгия.
• Подкожно-жировая клетчатка и кожа: часто - липодистрофия (1-2%) и задержка абсорбции инсулина (локальная); нечасто - липоатрофия.
• Обмен веществ: редко - отеки, задержка натрия.
• Аллергические проявления: редко - артериальная гипотензия, ангионевротический отек, генерализованные кожные реакции, бронхоспазм, шок.
• Побочные действия, влияющие на углеводный обмен: очень часто - гипогликемия (особенно если доза инсулина превышает потребность в нем).
• Местные реакции: часто — зуд, боль, покраснение, крапивница, воспаление или отек в месте введения раствора.

Передозировка

Симптомы передозировки Лантус: длительная и тяжелая гипогликемия, угрожающая жизни пациента.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Инсулин гларгин, Туджео СолоСтар.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина. После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор вследствие своей кислотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов.
• Наиболее важным действием инсулина является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин снижает содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка.
• Длительность действия препарата обусловлена его введением в подкожно-жировую клетчатку.

Особые указания

При интеркуррентных заболеваниях необходим более интенсивный контроль уровня глюкозы в крови. Также показано выполнение анализа на наличие в моче кетоновых тел. Больным с сахарным диабетом типа 1 следует продолжать регулярное потребление небольшого количества углеводов, даже при рвоте, а также приеме пищи в малых объемах. Этим пациентам не рекомендуется полностью прекращать введение инсулина.

При беременности и грудном вскармливании

С осторожностью применяют при беременности.

В период грудного вскармливания может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

В детском возрасте

Клинических данных по применению у детей в возрасте до 6 лет нет.

В пожилом возрасте

Прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться в связи с ослаблением процессов его элиминации.

При нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина.

Лекарственное взаимодействие

Ряд ЛС влияет на метаболизм глюкозы, что может потребовать коррекции дозы инсулина гларгина.

• К препаратам, которые могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и повышать предрасположенность к развитию гипогликемии, относятся пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства.
• К препаратам, которые могут ослаблять гипогликемическое действие инсулина, относятся ГКС, даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, такие симпатомиметики, как эпинефрин (адреналин), сальбутамол, тербуталин и гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, некоторые нейролептики.
• Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития или алкоголь могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.
• Пентамидин может вызывать гипогликемию, которая иногда сменяется гипергликемией.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре +2…+8 °C. Беречь от детей. Не замораживать. Срок годности — 3 года.

После начала использования картриджные системы ОптиКлик, заполненные шприц-ручки ОптиСет и картриджи хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более +25 °С. Беречь от детей. Срок годности — 4 недели.

Цена в аптеках

Цена Лантус за 1 упаковку от 560 рублей.