Лазикс

Лазикс — быстродействующее мочегонное лекарственное средство.

Действующее вещество

Фуросемид (Furosemide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, помещенных в стрип-упаковки по 10 или 15 штук в каждой, в картонную пачку препарата вложено 3 стрипа по 15 таблеток или 5 стрипов по 10 таблеток. В одной пачке находится 45 или 50 таблеток.

Также выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 2 мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.

Показания к применению

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Отечный синдром различного происхождения (самое частое показание).
• Острая почечная недостаточность (в частности при беременности и в послеродовой период).
• Преэклампсия беременных.
• Форсированный диурез (искусственная стимуляция мочеотделения) при различных химических интоксикациях.
• Артериальная гипертензия (препарат применяют в составе комплексной терапии); гипертонический криз (в качестве поддерживающего средства).

Принимают при отеках разной локализации и генеза, среди которых:

• отеки при острой и хронической сердечной недостаточности;
• отеки при хронической почечной недостаточности;
• отеки при заболеваниях печени (при циррозе);
• отеки при нефротическом синдроме;
• отеки головного мозга;
• отеки легких.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются:

• при выраженных нарушениях водно-электролитного равновесия;
• при наличии гиперчувствительности к фуросемиду или вспомогательным составляющим препарата;
• при обезвоживании организма; при дефиците объема циркулирующей крови; при анурии (задержке мочи);
• в случае почечной комы.

Инструкция по применению Лазикс (способ и дозировка)

Доза и курс терапии устанавливают индивидуально с учетом показаний, стадии заболевания и возраста пациента. В ходе лечения дозировка может корректироваться.

Начальная доза для взрослых таблеток Лазикс – 20-80 мг в день. Максимальная доза — до 600 мг в сутки. Для детей разовая доза — 1-2 мг на кг массы тела, максимальная доза — 6 мг/кг.

При внутримышечном или внутривенном струйном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз на день, редко - 2 раза на сутки. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения - 1 мг на 1 кг массы тела.

Оптимальная скорость внутривенного введения — не больше 4 мг в минуту, для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью — 2.5 мг в минуту

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

• При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности: 20-80 мг в сутки делится на 2-3 раза.
• При отечном синдроме при острой сердечной недостаточности: 20-40 мг.
• При отеках при нефротическом синдроме: 20-40 мг в сутки.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата нередко развиваются водно-электролитные нарушения, проявляющиеся недостаточным количеством калия, кальция, магния, хлора в организме, при этом нарушаются биохимические свойства крови, повышается уровень креатинина, холестерина, глюкозы, мочевой кислоты и других показателей в плазме крови.

Может вызвать следующие побочные действия:

• сгущение крови;
• кожные аллергические реакции: зуд, дерматит, эритема;
• со стороны системы крови: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, увеличение количества эозинофилов, другие гемолитические изменения;
• анафилактический шок (крайне редко).

Передозировка

Симптомы передозировки:

• гиповолемия,
• дегидратация,
• гемоконцентрация,
• нарушения сердечного ритма и проводимости,
• снижение артериального,
• острая почечная недостаточность,
• тромбоз,
• бредовое состояние,
• вялый паралич,
• апатия,
• спутанность сознания.

Аналоги Лазикс

Аналоги по коду АТХ: Фурон, Фуросемид, Фурсемид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия.
• Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl?. Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния.
• При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме Лазикса в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.
• Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении. Достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца. При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, гипопротеинемии, при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий.

Нельзя смешивать раствор фуросемида в одном шприце с другими препаратами.

При беременности и грудном вскармливании

Показанием к приему является преэклампсия беременных — тяжелое состояние, сопровождающееся отеками, высоким артериальным давлением, быстрым набором веса, протеинурией.

Прием Лазикса в течение первых 12-ти недель беременности запрещен. В исключительных случаях врач может разрешить применение препарата после оценки соотношения «потенциальная польза для матери и возможный риск для плода».

В период лактации на время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

В детском возрасте

Применение у новорожденных недоношенных детей может повлечь за собой незаращение артериального (Ботталова) протока.

В пожилом возрасте

Пожилым с выраженным атеросклерозом назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• При развитии электролитных нарушений на фоне приема фуросемида увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
• Большие количества глюкокортикостероидов и продолжительное использование слабительных в сочетании с Лазиксом увеличивают риск гипокалиемии.
• В сочетании со средствами с нефротоксическим действием увеличивается их активность.
• НПВП снижают диуретическое действие фуросемида.
• Фенитоин снижает диуретическое действие активного вещества.

Условия отпуска из аптек

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.

Срок годности таблеток — 4 года, раствора для инъекций — 5 лет.

Условия и сроки хранения

Отпускается по рецепту.

Цена в аптеках

Цена Лазикс за 1 упаковку начинается от 48 руб.