Липразид

Липразид — лекарственный препарат из группы антигипертензивных средств.

Действующее вещество

Лизиноприл (Lisinoprilum), Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Выпускается в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1 или 3 шт.

Показания к применению

Назначается для лечения артериальной гипертензии (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами).

Противопоказания

Противопоказания к использованию:

• Тяжелые функциональные поражения почек (КК меньше 30мл/мин), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, анурия, гемодиализ с применением высокопрочных мембран (полиакрилонитрильных, метилосульфонатных).
• Идеопатический или наследственный отек Квинке (в том числе в анамнезе), а также спровоцированный употреблением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Детский возраст младше 18 лет (у этой категории пациентов отсуствтуют достоверные данные о безопасности использования препарата).
• Гиперчувствительность к производным сульфонамида и составляющим компонентам препарата.

Назначают с особой осторожностью пациентам, страдающим аортальным и/или митральным стенозом, цереброваскулярными расстройствами, ишемической болезнью сердца, повышенным содержанием калия в крови, алкогольной зависимостью, функциональными нарушениями почек и/или печени, а также людям, которым предстоит хирургическое вмешательство под общим наркозом.

Также препарат применяется с крайней осторожностью при тяжелой сердечной недостаточности, обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, стенозе почечных артерий и нарушении водно-электролитного баланса.

Принимать с осторожностью в пожилом возрасте, лицам, страдающим коллагенозами, гиповолемией, а также тем, кто придерживается диеты с ограниченным содержанием натрия.

Инструкция по применению Липразид (способ и дозировка)

Таблетки Липразид предназначены для приема внутрь. Таблетку следует глотать целиком, независимо от режима питания, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости ее разрешается делить. Для достижения максимального лечебного эффекта препарат желательно использовать в одно и то же время суток. Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально.

Дозы Липразида указаны в пересчете на лизиноприл.

Взрослым пациентам обычно назначают начальную дозу 5-10 мг 1 раз в день. При недостаточном понижении артериального давления дозу лизиноприла постепенно повышают, через 1-2 недели после начала лечения. Рекомендованная поддерживающая доза составляет 20 мг с частотой 1 раз в день.

Максимально допустимая дневная доза для больных с нормальной работой почек — 80 мг.

Людям, страдающим функциональными нарушениями почек с КК свыше 30 мл/мин, а также больным с реноваскулярной артериальной гипертензией назначают в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в день.

Побочные эффекты

Применение препарата Липразид может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, парестезии, головная боль, судороги, повышенная раздражительность, повышенная утомляемость, слабость, эмоциональная лабильность. В единичных случаях наблюдалось развитие спутанности сознания и астенического синдрома.
• Система кроветворения и сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, чрезмерное понижение артериального давления (включая ортостатическую гипотензию), анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, ощущения боли и сдавливания в груди.
• Печень и желудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, потеря аппетита. В единичных случаях регистрировалось развитие желтухи, изменений вкусовых ощущений, панкреатита и гепатита.
• Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, уремия, функциональные нарушения почек, анурия.
• Аллергические проявления: отек Квинке, высыпания на коже, светочувствительность, зуд, бронхоспазм, алопеция, крапивница.
• Лабораторные показатели: снижение уровня хлора, магния и натрия в крови, лейкоцитоз, увеличение уровня креатинина, мочевины, кальция, билирубина, глицеридов и холестерина в крови, увеличение скорости оседания эритроцитов, изменение уровня калия в крови, эозинофилия, повышение активности ферментов печени, снижение толерантности к глюкозе.
• Прочее: снижение потенции, боли в суставах и мышцах, повышенная потливость, нарушение дыхательного ритма, кашель. При продолжительном использовании препарата возможно развитие подагры.

Передозировка

Признаки передозировки препарата: головная боль, артериальная гипотензия, беспокойство, слабость, головокружение, сонливость, усталость, нарушение сознания, судороги мышц голеней, кашель, сухость во рту, жажда, рвота, тошнота, гипервентиляция, брадикардия, тахикардия, аритмия, сердечно-сосудистый шок, расстройства водно-электролитного баланса и нарушения кислотно-щелочного равновесия, парестезии, повышение содержания мочевины в крови, олигурия, полиурия, острая почечная недостаточность, анурия.

Лечение симптоматическое. Требуется промывание желудка и назначение энтеросорбентов (если после приема таблеток прошло не больше 4 часов), а также мероприятия, нацеленные на восстановление водно-электролитного баланса. При возникновении артериальной гипотензии больному показано введение 0,9% раствора натрия хлорида (в виде инфузии) и принятие горизонтального положения с приподнятой нижней частью тела. Для понижения концентрации лизиноприла в крови целесообразно проведение гемодиализа. При ангионевротическом отеке нужно подкожное введение 0,3-0,5 мл эпинефрина, а также назначение десенсибилизирующих средств. Устранение симптомов передозировки должно осуществляться под постоянным надзором медицинского персонала.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ирузид, Ко-Диротон, Лизиноприл, Лизопресс, Лизоретик, Лизотиазид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Липразид — комплексный ЛС, группы антигипертензивных средств. Обладает выраженным диуретическим и гипотензивным свойством. В его состав входят два активных компонента — лизиноприл и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Лизиноприл — вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Обладает способностью угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента, замедлять преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и снижать уровень альдостерона. Приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает системное и коронарное артериальное давление. Уменьшает преднагрузку на сердце и не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.

Гидрохлортиазид — вещество группы тиазидных диуретиков. Усиливает диурез за счет способности уменьшать реабсорбцию воды и электролитов в дистальных канальцах почек. Уменьшает объем циркулирующей крови и оказывает небольшое гипотензивное воздействие.

После перорального применения активные вещества препарата хорошо абсорбируются в ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается через 6-7 часов после приема препарата, гидрохлортиазида — через 1,5-3 часа. Биодоступность лизиноприла значительно отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. Лизиноприл не метаболизируется в организме. Выводятся активные вещества ЛС преимущественно почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 12,6 часов.

Терапевтический эффект Липразида развивается спустя 60 минут после перорального применения и сохраняется в течение суток.

Особые указания

В связи с опасностью развития таких побочных эффектов как головокружение (особенно в начале терапии), артериальная гипотензия и спутанность сознания до момента определения индивидуальной реакции больного не рекомендуется работать со сложными механизмами и управлять автотранспортом.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя применять при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Не назначается детям.

В пожилом возрасте

Принимают с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

При функциональных нарушениях почек с КК свыше 30 мл/мин Липразид назначают в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в день.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Липразид снижает терапевтические эффекты гипогликемизирующих ЛС.

Эстрогены, нестероидные противовоспалительные лекарства, раствор натрия хлорида, циклоспорин, препараты калия и калийсберегающие диуретики при совместном применении уменьшают эффективность Липразида.

При одновременном приеме с индометацином, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и циклоспорином, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Энтеросорбенты, тетрациклины, холестирамин, холестипол и антацидные ЛС снижают абсорбцию активных компонентов Липразида.

Петлевые и тиазидные диуретики усиливают гипотензивный эффект Липразида.

При одновременном приеме повышает токсичность дигоксина, замедляет выведение лития и амантадина из организма, усиливает терапевтический эффект тубокурарина. Противопоказан одновременный прием с препаратами лития.

При одновременном применении с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарствами повышается риск развития ортостатической гипотензии и гипокалиемии.

При приеме с сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с амиодароном увеличивается риск аритмии.

При применении с системными глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными и цитостатическими препаратами, прокаинамидом и аллопуринолом увеличивается риск лейкопении.

Препарат усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов и чувствительность к тубокурарину.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15 - 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Липразид за 1 упаковку начинается от 306 рублей.