Логест

Логест — комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептив. Препарат относится к группе эстрогенов, гестагенов, их гомологов и антагонистов в комбинациях.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых белых таблеток, покрытых оболочкой. Реализуются в блистерах по 21 шт. В упаковке 1-3 блистера.

Показания к применению

Назначают в качестве контрацептива, а также для регуляции менструального цикла.

Противопоказания

Противопоказано при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата,
• врожденных гипербилирубинемиях,
• опухолях печени,
• наличии венозных и артериальных тромбозов,
• тромбоэмболии,
• нарушениях мозгового кровообращения,
• артериальной гипертензии,
• ишемической болезни сердца,
• атеросклерозе,
• пороке сердца,
• сахарном диабете с сосудистыми осложнениями,

Среди прочих противопоказаний:

• миокардит,
• ретинопатия,
• серповидно-клеточная анемия,
• ангиопатия,
• раке молочной железы и эндометрия, обусловленном гормональными нарушениями,
• отосклероз с ухудшением слуха,
• нарушение жирового обмена,
• идиопатическая желтуха или кожный зуд во время предшествующей беременности,
• воспалительные заболевания женских половых органов,
• гиперфолликулярная стадия климакса,
• маточные кровотечения,
• эпилепсия,
• порфирия.

Если какое-либо из перечисленных состояний развивается во время применения препарата, прием нужно немедленно отменить.

Препарат не назначают при длительной неподвижности, серьезном оперативном вмешательстве, хирургических операциях на ногах, обширных травмах.

Инструкция по применению Логест (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Прием лучше осуществлять ежедневно примерно в одно и то же время суток.

Принимают по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня. Прием таблеток со следующей упаковки начинается после перерыва в 1 неделю. В это время обычно имеет место кровотечение отмены. Как правило, оно начинается на 2-3 день после завершения приема с предыдущей упаковки и может не закончиться до начала приема таблеток с новой упаковки.

Прием Логеста начинают:

• Если женщина не принимала никакие комбинированные гормональные контрацептивы в предыдущем месяце, прием следует начинать в первый день менструального. Допускается начало приема на 2–5 день менструального кровотечения. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первой недели приема таблеток из первой упаковки.
• При переходе с других КПК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря лучше начать прием Логеста на следующий день после отмены предыдущего контрацептива, но не позднее следующего дня после обычного недельного перерыва (при приеме 21 табл.) или после приема последней таблетки плацебо (при приеме 28 табл.). Прием нужно начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее назначенного дня введения нового средства.
• При переходе с гестагенсодержащих контрацептивов можно начать прием Логест в любой день. При переходе с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном начать прием нужно в день удаления средства. При отмене инъекционной формы прием препарата нужно начать в день предполагаемой следующей инъекции. Во всех случаях нужно воспользоваться дополнительной контрацепцией в течение первых 7 дней.
• После аборта в I триместре беременности прием препарата можно начинать немедленно. При этом нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
• После родов или аборта во II триместре беременности начать прием препарата лучше на 21–28-й день после родов при условии отмены грудного вскармливания. В противоположном случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первой недели. Если имел место половой контакт, до начала приема нужно исключить беременность или дождаться первой менструации.

Если был пропущенных прием таблеток и опоздание составляет менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Нужно принять таблетку как можно скорее, следующий прием проводится в обычное время.

Если опоздание составляет более 12 часов, контрацептивный эффект может быть снижен. Прием не должен прерываться более чем на 7 дней. в течение следующей недели нужно непрерывно принимать таблетки для достижения адекватного контрацептивного эффекта.

Если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов:

• Первые 7 дней: нужно принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже при приеме двойной дозы. Следующая доза принимается в обычное время. Нужно использовать дополнительную контрацепцию в течение следующих 7 дней. Если имел место половой контакт в течение недели перед пропуском таблетки, существует риск наступления беременности.
• Вторая неделя: нужно принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже при приеме двойной дозы. Следующая доза принимается в обычное время. При условии правильного приема в течение предшествующих 7 дней, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных методов. В противном случае, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.
• Третья неделя: снижается контрацептивная защита из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, был правильный прием таблеток, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

Если после пропуска приема таблетки во время перерыва у женщины нет кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

Если в течение 4 часов после приема таблетки у женщины была рвота или диарея, всасывание может быть неполным. Нужно прибегнуть к дополнительным контрацептивным методам. Актуальны рекомендации как в случае пропуска таблеток.

Чтобы отсрочить начало менструации, нужно продолжить прием таблеток из новой упаковки Логеста без перерыва в 7 дней. Таблетки из новой упаковки можно принимать, пока они не закончатся. У женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием из новой упаковки следует после обычного перерыва в 1 неделю.

Чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на необходимое количество дней. Чем короче интервал, тем выше вероятность отсутствия кровотечения отмены: в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия: тошнота, рвота, гастралгия, чувство напряжения и увеличение молочных желез, увеличение или снижение веса, снижение либидо, головные боли, изменение настроения.

Иногда отмечаются тромбофлебит и тромбоэмболия, снижение зрения и слуха, аллергические проявления в виде кожной сыпи, отек век, плохая переносимость контактных линз, нарушение обмена ионов кальция, натрия и воды в организме, кровотечение, изменение влагалищной секреции.

При проявлении побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Превышение дозы препарата может вызвать тошноту, рвоту, маточное кровотечение. При этом назначают симптоматическую терапию, специфический антидот отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Линдинет 30, Ловестон, Мирелль, Фемисс Гинеста, Фемоден.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат подавляет выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Этинилэстрадиол - эстрогенный компонент, который является синтетическим аналогом эстрадиола (гормон, участвующий в регуляции менструального цикла).

• Гестоден — гестагенный компонент, по эффективности и направленности действия превосходит природный гормон прогестерон и современные гестагены синтетического происхождения. Препарат можно использовать в низких дозах. Он не проявляет андрогенных свойств и почти не изменяет процессы жирового и углеводного обмена, что снижает риск развития побочных эффектов.
• Комбинированное действие препарата тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Применение Логеста приводит к снижению восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышению вязкости цервикальной слизи, находящейся на шейке матки, что затрудняет попадание в нее сперматозоидов.
• Регулярный прием препарата обеспечивает терапевтический эффект за счет нормализации менструального цикла и предупреждения развития некоторых заболеваний женской половой системы, в том числе опухолевых.
• Устраняет болезненность менструаций и уменьшает объем менструальной крови. После приема препарата внутрь этинилэстрадиол и гестоден быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Гестоден в основном связывается с глобулином, выводится из организма только в виде метаболитов, с мочой и каловыми массами. Этинилэстрадиол подвергается метаболическим процессам в организме, выводится в виде метаболитов с мочой и желчью.

Особые указания

Требуется соблюдать осторожность при назначении препарата в случае выраженного ожирения, тромбофлебита поверхностных вен, мигрени, системной красной волчанки.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Если беременность подтвердится при приеме Логеста, препарат следует отменить.

В детском возрасте

Применение препарата допустимо только после наступления менархе.

В пожилом возрасте

Не назначают женщинам после наступления менопаузы.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности принимать противопоказано. Прием можно начать, когда показатели печеночных тестов не нормализуются.

Лекарственное взаимодействие

• Сульфаниламиды, производные пиразолона могут усиливать метаболизм компонентов Логеста.
• При длительном лечении препаратами, индуцирующими ферменты печени, повышается клиренс половых гормонов, что может спровоцировать прорывные кровотечения и/или снижение контрацептивного действия. Поэтому следует соблюдать осторожность при приеме Логеста в сочетании с такими препаратами, как фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин.
• Антибиотики (ампициллины и тетрациклины) могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, что негативно влияет на контрацептивную защиту.
• Может влиять на метаболизм других препаратов, из-за чего изменяется их содержание в плазме и тканях.
• При приеме Логеста может требоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Логест за 1 упаковку начинается от 734 руб.