Локтевая кость

Локтевая кость - парная кость предплечья. Состоит из тела кости и двух эпифизов — проксимального и дистального. Тело кости отличается трехгранной формой и имеет три края - ладонный (передний), дорсальный (задний) и наружный (межкостный), а также три поверхности. Переломы локтевой кости встречаются сравнительно редко и в большинстве случаев их лечение не приносит больших проблем.

Строение

Передний край данной кости отличается закругленной формой. А задний ее край направляется назад. Межкостный край имеет заостренную форму и обращается к лучевой кости. Питательное отверстие локтевой кости ведет в проксимально направленный питательный канал.

Проксимальный эпифиз отличается слегка утолщенной формой и переходит верху в локтевой отросток. Спереди отросток замещается блоковидной вырезкой, а она ограничивается венечным отростком. При помощи локтевой вырезки, расположенной на наружной части венечного отростка, данная кость соединяется с суставной окружностью лучевой кости.

Форма дистального эпифиза слегка закругленная, и на нем можно отчетливой увидеть головку локтевой кости. Поверхность ее гладкая и вогнутая, обращается к запястью. По периферии ее располагается суставная поверхность — окружность кости, которая соединяется с лучевой костью.

Перелом

Такой перелом являет собой травматическое повреждение кости. Возникает оно достаточно редко, гораздо чаще встречаются переломы костей предплечья. Изолированные переломы данной кости встречаются у людей любого возраста и пола. Причина такого перелома — прямой удар по предплечью. А вот повреждения Монтеджи обычно встречаются у молодых мужчин. Они образуются при падении на руку или при выполнении защитного движения для отражения удара согнутой рукой.

Изолированные переломы обычно проходят без смещения локтевой кости, и лечение их не представляет проблемы. Если же такой перелом сочетается с другими повреждениями, то течение его будет более тяжелым, возможны смещения и повреждения нервов. В некоторых ситуациях требуется даже оперативное лечение.

Изолированный перелом

Чаще всего данный перелом бывает поперечным, отломки в такой ситуации хорошо удерживаются и смещения локтевой кости бывают крайне редко. Также редким является и смещение по оси и длине, так как целая лучевая кость помогает удерживать фрагменты на месте. Иногда только встречается угловое смещение, которое обязательно необходимо устранять.

При переломах без смещения обычно накладывается гипс на 6-10 недель. Если смещения есть, то выполняется репозиция и гипс накладывается на 10-12 недель. В редких ситуациях приходится проводить хирургическое лечение, может выполняться остеосинтез диафиза локтевой кости штифтом или пластиной. В таких случаях после перелома рекомендуется ЛФК и массаж, а также прием анальгетиков и антибиотиков и УВЧ.

Повреждение Монтеджи

Повреждение Монтеджи относится к высокоэнергичным травмам и чаще встречается у спортсменов. При таком переломе происходит смещение локтевой кости, а также укорочение предплечья с вывихом головки лучевой кости. При данном повреждении заметна деформация локтевого сустава и предплечья, а также их отечность, возможно появление кровоподтеков. Затрудняются все движения, часто можно пальпаторно определить смещение головки луча и найти места смещения фрагментов кости. Бывают также сопутствующие неврологические и сосудистые нарушения. Лечение таких повреждений требует нахождения в условиях травматологического отделения и бывает сложным и длительным. Иногда после перелома локтевой кости такого типа полностью восстановить функционирование руки не удается.