Мадопар

Мадопар — комбинированное лекарственное средство, рекомендованное для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма.

Действующее вещество

Леводопа + Бенсеразид (Levodopa + Benserazide).

Форма выпуска и состав

Выпускается производителем в форме обычных таблеток и капсул, диспергируемых таблеток и капсул с модифицированным высвобождением по 30 или 100 штук в упаковке.

Показания к применению

Препарат принимают при болезни Паркинсона (хроническом заболевании головного мозга, которое сопровождается двигательными нарушениями, вегетативными и психическими расстройствами) и паркинсонизме (неврологическом синдроме, проявляющемся в виде тремора, скованности движений, тугоподвижности мышц и нарушении мышечных рефлексов).

Противопоказания

Противопоказания к применению:

• Болезни сердечнососудистой системы, находящиеся в стадии декомпенсации.
• Декомпенсированные нарушения функциональности печени, почек или органов эндокринной системы.
• Психические заболевания, для которых характерен психотический компонент.
• Закрытоугольная глаукома.
• Гиперчувствительность.
• Одновременный прием препарата с неселективными ингибиторами МАО.

Не назначается пациентам моложе 25 лет, во время беременности и в лактационный период, а также женщинам детородного возраста, практикующим не очень надежные средства контрацепции.

Инструкция по применению Мадопар (способ и дозировка)

При болезни Паркинсона стандартный режим дозирования: внутрь, не менее чем за 30 мин до или через 1 ч после еды. На ранней стадии болезни рекомендуется начинать лечение с приема Мадопара в дозе 62.5 мг (50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида 3-4 раза/сут). При хорошей переносимости дозу следует постепенно увеличивать, в зависимости от реакции пациента. Средняя поддерживающая доза составляет 125 мг (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) 3-6 раз/сут. Частота приема (не менее 3 раз) в течение дня должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный эффект.

При синдроме "беспокойных ног препарат следует принимать за 1 ч до сна, с небольшим количеством пищи. Максимальная суточная доза - 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).

При идиопатическом синдроме "беспокойных ног" с нарушениями засыпания: рекомендуется назначать капсулы Мадопар "125" или таблетки Мадопар "250". Начальная доза составляет 62.5-125 мг. При недостаточном эффекте дозу препарата следует увеличить до 250 мг (200 мг леводопы + 50 мг бенсеразида).

При идиопатическом синдроме "беспокойных ног" с нарушениями засыпания и сна. Начальная доза - 1 капсула Мадопар ГСС "125" и 1 капсула Мадопар "125" за 1 ч до сна. При недостаточном эффекте дозу Мадопара ГСС "125" следует увеличить до 250 мг (2 капсулы).

При идиопатическом синдроме "беспокойных ног" с нарушениями засыпания и сна, а также с нарушениями в течение суток. Дополнительно: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар "125", максимальная суточная доза - 500 мг (400 мг леводопы и 100 мг бенсеразида).

Препарат принимают внутрь не раньше, чем за полчаса до или через час после еды. Капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая, а таблетки Мадопар 250 можно размельчать для облегчения глотания. Быстродействующие таблетки Мадопар 125 растворяют в 25 — 50 мл воды и принимают не позже, чем через полчаса после растворения таблетки.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны периферической нервной системы и ЦНС - головные боли и головокружение, временная дезориентация, ажитация, тревога, бессонница, депрессия, бред, галлюцинации; на более поздних стадиях лечения могут проявиться самопроизвольные движения, феномен «включения-выключения», эпизоды «застывания», эпизоды внезапной сонливости, выраженная сонливость, усиление проявления синдрома «беспокойных ног», ослабление эффекта к концу действия дозы.
• Со стороны сердечнососудистой системы - ортостатическая гипотензия, аритмия, артериальная гипертензия.
• Со стороны пищеварительной системы - диарея, тошнота или рвота; в редких случаях — изменение вкусовых ощущений или их потеря, сухость слизистой оболочки рта.
• Со стороны системы кроветворения - транзиторная лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
• Со стороны дыхательной системы - развитие бронхита или ринита.
• Дерматологические реакции - появление зуда или сыпи.
• Со стороны организма в целом — анорексия.
• Со стороны лабораторных показателей - изменение цвета мочи до красного, повышение гамма-глутамилтранспептидазы, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз.
• Прочие - фебрильная инфекция.

Передозировка

Симптомом передозировки препарата является обострение побочных эффектов: патологические непроизвольные движения, аритмия, тошнота и рвота, бессонница, спутанность сознания.

Лечение: симптоматическая терапия (нейролептики, дыхательные аналептики и антиаритмические средства) и контроль жизненно важных функций.

Аналоги Мадопар

Леводопа-Бенсеразид.

Фармакологическое действие

Повышает содержание дофамина в ЦНС (леводопа) и снижает гипокинезию, ригидность, тремор; ингибирует периферическую декарбоксилазу (бенсеразид), уменьшая накопление дофамина вне ЦНС.

Особые указания

При лечении препаратом возможны побочные реакции со стороны органов пищеварительной системы.

У всех пациентов, которые принимают леводопу, желательно периодически контролировать формулу крови, функциональность почек и печени.

Лицам с открытоугольной глаукомой нужно регулярно измерять внутриглазное давление, так как леводопа способна повышать его.

Больным сахарным диабетом необходимо систематически контролировать уровень глюкозы в крови, а также корригировать дозировку гипогликемических препаратов.

Резкая отмена препарата может спровоцировать развитие злокачественного нейролептического синдрома, который в некоторых случаях может принять форму, угрожающую жизни пациента.

При беременности и грудном вскармливании

Если на фоне лечения препаратом возникает беременность, следует немедленно отменить его в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не использующим надежные методы контрацепции (есть риск нарушения развития скелета у плода).

Неизвестно, выделяется ли бенсеразид с грудным молоком.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 25 лет.

При нарушениях функти ипочек

Противопоказан при декомпенсированном нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при декомпенсированном нарушении функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Мадопар способен усиливать эффективность симпатомиметических средств, поэтому при необходимости следует понижать дозировку симпатомиметиков, а также регулярно контролировать работу сердечнососудистой системы.

Нейролептики считаются антагонистами препарата, а витамин В6 может нейтрализовать действие леводопы.

Прием препарата допускается комбинировать с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами, однако следует иметь в виду, что такое лечение может усилить как желательные, так и нежелательные эффекты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре воздуха, не превышающей +30 °С. Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Мадопар за 1 упаковку начинается от 694 руб.