Макропен

Макропен — антибиотик из группы макролидов.

Действующее вещество

Мидекамицин (Midecamycin).

Форма выпуска и состав

Выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе:

• инфекции дыхательных путей (бронхита, тонзиллита, пневмонии, отита, синусита);
• инфекции мочеполовой системы, в частности неспецифический уретрит;
• инфекции слизистых оболочек, в частности энтерит, стоматит;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Эффективен для лечения следующих заболеваний:

• трахома;
• бруцеллез;
• болезнь легионеров;
• гонорея;
• сифилис;
• скарлатина;
• дифтерия;
• коклюш;
• рожь.

Также препарат назначают больным, имеющим аллергию на антибиотики пенициллинового ряда.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• печеночная и почечная недостаточность.

С осторожностью назначают при беременности и лактации, наличии в анамнезе аллергий на ацетилсалициловую кислоту.

Инструкция по применению Макропен (способ и дозировка)

Принимают до еды

Взрослым и детям массой более 30 кг назначается 400 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1,6 г.

Детям массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг на 1 кг массы тела, поделенная на 3 приема; либо 50 мг на 1 кг массы тела, поделенные на 2 приема. При тяжелых инфекциях рекомендуется суточная доза 50 мг на 1 кг массы тела, поделенная на 3 приема.

Суспензия используется для приготовления препарата для детей. Дозировка при этом рассчитывается по схеме:

• до 5 кг — по 3,75 мл (131,25 мг) 2 раза в сутки;
• до 10 кг — по 7,5 мл (262,5 мг) 2 раза в сутки;
• до 15 кг — по 10 мл (350 мг) 2 раза в сутки;
• до 20 кг — по 15 мл (525 мг) 2 раза в сутки;
• до 30 кг — по 22,5 мл (787,5 мг) 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7-14 дней, при лечении хламидийных инфекций — 14 дней.

• Для профилактики дифтерии показана доза 50 мг на 1 кг тела в сутки, поделенная на 2 приема, курс длится 7 дней. После лечения показано контрольное бактериологическое исследование.
• Для профилактики коклюша назначается 50 мг на кг массы тела в сутки в течение 7-14 дней, в первые 14 дней от момента контакта.

Чтобы приготовить суспензию из гранул, к содержимому флакона добавляется 100 мл кипяченой или дистиллированной воды. Флакон необходимо закрыть и тщательно встряхнуть. Перед употреблением готовую суспензию взбалтывают.

Побочные эффекты

Макропен иногда вызывает следующие побочные действия:

• тошнота, рвота, диарея;
• ощущение тяжести в эпигастрии;
• снижение аппетита вплоть до развития анорексии;
• гипербилирубинемия;
• слабость;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• аллергические проявления на коже в виде сыпи, крапивницы, зуда.

Передозировка

Передозировка Макропен может вызывать тошноту и рвоту, при этом специфическое лечение не предусмотрено. Следует принять сорбенты для ускорения выведения препарата и провести симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Макропен в низких дозах имеет бактериостатический эффект, в больших — бактерицидный. Антибиотическое действие препарата обусловлено подавлением синтеза белков в бактериальных клетках. Активное действующее вещество, мидекамицин, образует обратимые связи с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий.
• Суспензия и таблетки являются антибиотиком широкого спектра действия, эффективность которого распространяется на грамположительные микроорганизмы: стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, листерии, клостридии, коринобактерии; грамотрицательные микроорганизмы: хеликобактер, моракселлы, кампилобактер, бактероиды, гемофильная палочка; внутриклеточные микроорганизмы: уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, легионеллы; устойчивые к эритромицину грамотрицательные палочки: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а также Salmonella spp, Shigella spp и другие.
• Может применяться в качестве резервного антибиотика в терапии инфекций, вызванных бактериями, в случае непереносимости бета-лактамных антибиотиков.
• При применении перорально активное действующее вещество быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат концентрируется преимущественно в очаге воспаления, а также в бронхиальном секрете и в коже. Выведение препарата осуществляется преимущественно печенью.

Особые указания

• При длительной терапии возможно появление резистентной инфекции. Длительная диарея может быть признаком псевдомембранозного колита.
• При продолжительном курсе лечения также рекомендуется контролировать активность печеночных ферментов.
• Маннитол, который входит в состав гранул для приготовления суспензии, может стать причиной диареи.
• При наличии аллергии на ацетилсалициловой кислоты азокраситель Е110 в анамнезе возможна аллергическая реакция вплоть до бронхоспазма.
• Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Назначается по показаниям в дозировке, соответствующей массе тела и клинической картине. Таблетки противопоказаны детям до 3 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. При длительной терапии рекомендован контроль печеночных ферментов.

Лекарственное взаимодействие

• C алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их эффективность и повышается концентрация в сыворотке, что требует соблюдения особой осторожности.
• Замедляет выведение циклоспорина и антикоагулянторв (варфарина).
• Препарат не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Готовую суспензию необходимо использовать в течение 14 дней при условии хранения в холодильнике, и в течение 7 дней при хранении при температуре не выше 25 °C.

Цена в аптеках

Цена Макропен за 1 упаковку начинается от 243 руб.