Максидекс

Максидекс - противоаллергическое, глюкокортикоидное, противовоспалительное лекарственное средство.

Действующее вещество

Дексаметазон (Dexamethasone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

• Капли глазные 0,1%, реализуются в пластиковых флакон-капельницах «Дроп-Тейнер» (по 5 мл препарата в каждой).
• Глазная мазь, реализуется в алюминиевых тубах (по 3,5 г в каждой).

Показания к применению

• аллергический и негнойный конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
• иридоциклит, склерит, эписклерит;
• ирит острого и хронического течения;
• химический и термический ожог (после эпителизации дефектов роговицы);
• воспалительные процессы в послеоперационном периоде — с целью лечения и профилактики.

Противопоказания

• кератит, спровоцированный herpes simplex (древовидный кератит);
• микобактериальные инфекции глаз;
• острые гнойные болезни глаз при отсутствии специфического лечения;
• грибковые заболевания глаз;
• глаукома, трахома;
• ветряная оспа и другие вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы;
• нарушение целостности глазного эпителия;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из составляющих компонентов препарата.

Инструкция по применению Максидекс (способ и дозировка)

Капли и мазь используются в коньюктивальный мешочек. Можно использовать сочетание обоих препаратов: мазь — вечером перед сном, а глазные капли в течение дня.

Капли: по 1 — 2 капли каждые 3 — 6 ч или по рекомендации врача.

Перед употреблением флакон с каплями следует встряхнуть.

Мазь: полоску мази длиной 1 — 1,5 см закладывать за нижнее веко 2 — 3 раза в день.

Побочные эффекты

Применение капель Максидекс может вызвать следующие побочные действия:

• замедление процесса заживления ран органов зрения (при патологиях, вызывающих истончение склеры или роговицы, возможно прободение фиброзной оболочки);
• образование задней субкапсулярной катаракты.

Эти побочные действия могут появляться при длительном местном применении ГКС.

В результате подавления защитной функции организма, на фоне использования ГКС, возможно развитие вторичной инфекции (включая грибковую).

Применение глазной мази может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, беспокойство или нервозность, бессонница, вертиго, головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, судороги.
• Пищеварительная система: панкреатит, приступы тошноты, рвота, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, кровотечения и перфорация ЖКТ, эрозивный эзофагит, снижение или повышение аппетита, икота, метеоризм; иногда — повышение активности печеночных ферментов.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия (с возможной остановкой сердца), аритмии; усиление выраженности или развитие (у предрасположенных больных) хронической сердечной недостаточности, повышение АД, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии. У пациентов с подострым и острым инфарктом миокарда - замедление формирования рубцовой ткани (может спровоцировать разрыв сердечной мышцы), распространение очага некроза.
• Костно-мышечная система: замедление процессов окостенения и роста у детей, остеопороз (иногда - асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы костей), стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, снижение мышечной массы (атрофия).
• Эндокринная система: угнетение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга (в том числе лунообразное лицо, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, повышение АД, аменорея, дисменорея, миастения), стероидный сахарный диабет, задержка полового развития у детей.
• Обмен веществ: гипокальциемия, повышенное выведение ионов кальция, повышенный распад белков, увеличение массы тела, чрезмерно активное потоотделение, гипокалиемия, гипернатриемия.
• Органы чувств: экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва.
• Аллергические проявления: генерализованные реакции (включая кожные высыпания и зуд, анафилактический шок).
• Дерматологические реакции: экхимозы, петехии, истончение кожи, стероидные угри, гипер- или гипопигментация, стрии, склонность к развитию кандидозов и пиодермии.

Передозировка

Случаи передозировки Максидекс не зарегистрированы.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дексаметазон, Дексаметазонлонг, Дексофтан, Максидекс, Озурдекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Мазь и капли Максидекс предназначены для местного применения в офтальмологии. Оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.
• Главное действующее вещество — дексаметазон, активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.
• Не обладает минералокортикоидной активностью.

Особые указания

• Следует применять с крайней осторожностью при инфекционных и паразитарных заболеваниях вирусной, бактериальной или грибковой природы (в анамнезе или недавно перенесенные) — опоясывающий герпес (виремическая фаза), простой герпес, корь, ветряная оспа, стронгилоидоз (подозреваемый или установленный), амебиаз, латентный и активный туберкулез, системный микоз.
• Использование при тяжелых инфекционных патологиях возможно только на фоне специфического лечения.
• Назначают с особой осторожностью при заболеваниях органов ЖКТ: гастрите, эзофагите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, латентной или острой пептической язве, анастомозе кишечника (недавно созданном), дивертикулите, неспецифическом язвенном колите с риском абсцедирования или перфорации.
• ГКС следует применять с осторожностью при болезнях сердечно-сосудистой системы, в том числе после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, при эндокринных заболеваниях — тиреотоксикозе, сахарном диабете (включая нарушения толерантности к углеводам), болезни Иценко-Кушинга, нефроуролитиазе, гипотиреозе, при тяжелой хронической печеночной и/или почечной недостаточности, при гипоальбуминемии и состояниях, способствующих ее возникновению, при миастении, при системном остеопорозе, ожирении (III-IV степени), открыто- и закрытоугольной глаукоме, остром психозе, при полиомиелите (не считая форму бульбарного энцефалита).
• Нужно использовать с осторожностью на протяжении 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при иммунодефицитных состояниях (включая ВИЧ-инфекцию и СПИД), при лимфадените после прививки БЦЖ.
• При интеркуррентных инфекциях, туберкулезе и септических состояниях, нужно одновременное проведение антибиотикотерапии.
• До начала и во время выполнения терапии ГКС требуется контролировать уровень гликемии, общий анализ крови и содержание электролитов в плазме.
• Относительная надпочечниковая недостаточность, которую вызвал дексаметазон, может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после отмены препарата. Учитывая это, во время стрессовых ситуаций, появляющихся в указанный период, лечение ГКС возобновляют с одновременным применением минералокортикоидов и/или солей.
• При назначении дексаметазона у больных с герпесом роговицы необходимо иметь в виду возможность ее перфорации. Поэтому в ходе терапии следует контролировать состояние роговицы и внутриглазное давление.
• В период лечения пациенту нужно контроль АД, уровень гликемии и картину периферической крови, водно-электролитный баланс, а также наблюдаться у окулиста.
• При внезапной отмене препарата, особенно в случае предшествующего использования в высоких дозах, появляется так называемый синдром отмены. Он может проявляться тошнотой, анорексией, заторможенностью, общей слабостью, генерализованными мышечно-скелетными болевыми ощущениями.
• При применении глазных капель не желательно носить контактные линзы.
• Препарат предназначен исключительно для местного применения (раствор не используется для инъекций).
• Во время инсталляции нужно избегать прикосновения кончика флакона-капельницы к каким-либо поверхностям. Это поможет предотвратить микробное загрязнение содержимого флакона.

При беременности и грудном вскармливании

Применяют только в тех случаях, когда ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При необходимости назначения препарата при лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Безопасность и эффективность не установлены.

У детей в период продолжительной терапии требуется тщательное наблюдение за динамикой развития и роста. Детям, которые во время лечения контактировали с больными ветряной оспой или корью, назначают специфические иммуноглобулины с целью профилактики.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимое лекарственное взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +8… +30°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Максидекс за 1 упаковку начинается от 271 рубля.