Маннит

Маннит — диуретическое лекарственное средство.

Форма выпуска

Выпускается в форме инфузионного раствора. Реализуется во флаконах для кровезаменителей (по 200 и 400 мл).

Состав

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания

• олигурия при выраженной печеночной и/или почечной недостаточности с сохраненной фильтрационной функцией почек (в составе комбинированного лечения);
• внутричерепная гипертензия (при печеночной и/или почечной недостаточности);
• форсированный диурез при отравлениях салицилатами и барбитуратами;
• отек мозга;
• посттрансфузионные осложнения после вливания несовместимой крови.

Также применяется для профилактики гемолиза при хирургических вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением (с целью предотвращения ишемии почек и острой почечной недостаточности).

Противопоказания

• геморрагический инсульт;
• тяжелая степень дегидратации;
• субарахноидальное кровоизлияние (не считая кровопотерь во время трепанации черепа);
• сердечная недостаточность хронического течения;
• левожелудочковая недостаточность (особенно вызывающая отек легких);
• гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия;
• анурия на фоне некроза канальцев при тяжелом поражении почек;
• гиперчувствительность к вспомогательным компонентам препарата.

Применяется с особой осторожностью в период беременности и грудного вскармливания, а также людям пожилого возраста.

Инструкция по применению Маннит (способ и доза)

Раствор предназначен для парентерального использования. Раствор необходимо вводить медленно струйно или инфузионно капельно (предварительно нагрев до температуры 37 °С). Количество раствора для инфузии рассчитывается лечащим врачом с учетом возможного объема жидкости и необходимой дозы. Оптимальная доза для профилактики составляет 500 мг/кг веса тела. Рекомендованная терапевтическая доза — 1000-1500 мг/кг веса тела.

Не желательно использовать больше 140-180 г в день. При назначении больным с олигурией лечение требуется начинать с введения 200 мг/кг веса тела. При этом раствор вводят в течение 3-5 минут и, если на протяжении нескольких часов у больного не увеличивается скорость диуреза до 30-50 мл/час, дальнейшее использование лекарственного средства не рекомендовано. В случае необходимости введения повторной дозы следует контролировать у пациента артериальное давление, водно-электролитный баланс и диурез.

Побочные эффекты

Применение Маннит может спровоцировать следующие побочные реакции:

• Желудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки рта, диспепсические явления и чувство жажды, приступы тошноты, рвота.
• Нарушения электролитного баланса: увеличение содержания калия и снижение уровня натрия в плазме крови.
• Сердечно-сосудистая система: приступы стенокардии, артериальная гипотензия, тахикардия, увеличение объема циркулирующей крови, боли за грудиной, тромбофлебит (развивается в единичных случаях).
• Прочее: судороги, мышечная слабость, сухость и шелушение кожи, некроз кожи, галлюцинации и отек легких, развитие субарахноидального и субдурального кровотечения. У людей с повышенной чувствительностью возможно появление кожных аллергических реакций (к примеру, кожная сыпь).

Особые указания

• Если при введении раствора возникает головная боль, головокружение, рвота или нарушение зрения требуется прекратить инфузию.
• При левожелудочковой недостаточности необходимо сочетать препарат с быстродействующими петлевыми диуретиками (в связи с риском появления отека легких). Кроме того следует проводить контроль АД, диуреза, содержания электролитов в сыворотке крови (калия, ионы натрия).
• Возможно применение раствора при гипертоническом кризе с энцефалопатией и сердечной недостаточности (только в сочетании с петлевыми диуретиками). Повторное введение лекарственного средства должно осуществляться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
• При появлении симптомов обезвоживания организма требуется введение в организм жидкости.
• При хранении возможны случаи кристаллизации (при температуре ниже 20 °С). Если это произошло, флакон нагревают до 50–70 °С, до полного растворения осадка. Затем раствор используют после охлаждения до 37 °С, если кристаллы не выпадут вновь.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 20 °С. Беречь от детей. Не замораживать.

Срок годности - 3 года.