Манометрия пищевода
Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) представляет собой метод диагностики, в процессе которого измеряется сила сокращения (давление) мышц пищевода и их взаимодействие в момент глотания. Практически все заболевания пищевода обладают сходными симптомами, что весьма усложняет диагностику. Эзофагоманометрия помогает медицинским специалистам дифференцировать недуг.
Особенности процедуры
Расстройства сокращения мышц пищевода часто являются причиной боли за грудиной и дисфагии (нарушение глотания). Сократительная деятельность пищевода оценивается различными методами (импедансометрия, радиография, сцинтиграфия пищевода), однако самым информативным методом диагностики считается манометрия. Процедура дает возможность оценить двигательную функцию напрямую. С ее помощью врач оценивает функции глотки, верхнего пищеводного сфинктера, тела пищевода и нижнего пищеводного сфинктера.
Для ввода катетера пациенту нужно принять сидячее положение. Если по каким-либо причинам не удается ввести манометр через рот, то манипуляцию проводят через нос. Однако, этот метод не подходит для лиц с узкими носовыми ходами и деформациями носа. После введения катетера в пищевод пациента просят прилечь. Само исследование, как правило, занимает около получаса, а анализ и трактовка результатов могут занять несколько дней.
После манометрии пищевода врачи не назначают никаких ограничений в диете. Дискомфорт в горле, который может возникнуть после обследования, проходит быстро и самостоятельно.
Иногда манометрия пищевода может спровоцировать такие осложнения, как:
- бронхоспазм;
- аритмия;
- носовое кровотечение;
- насморк;
- боль в горле;
- тошнота;
- перфорации пищевода.
Когда назначается
Показаниями к назначению манометрии пищевода являются:
- Дисфагия и системные заболевания, сопровождающиеся нарушением глотания.
- Подготовка к оперативному вмешательству по коррекции гастроэзофагеального рефлюкса.
- Контроль после операции по коррекции рефлюкса.
- Боли за грудиной без видимых изменений на слизистом слое пищевода при эзофагоскопии.
- Изжога.
- Оценка состояния пищевода перед рН-метрией и некоторыми другими исследованиями.
Противопоказания
Манометрия пищевода имеет следующие противопоказания:
- Психические расстройства.
- Нарушение свертываемости крови.
- Наличие опухоли пищевода.
- Варикозное расширение вен пищевода, язва пищевода, стриктуры или дивертикулы.
Как подготовиться
Манометрия пищевода требует от пациента предварительной подготовки. Накануне исследования (после полуночи) больному строго запрещено употреблять пищу и жидкость. Если исследуемый регулярно принимает определенные медикаменты, то накануне их следует запивать минимальным количеством воды. Кроме этого, перед эзофагоманометрией нельзя принимать седативные лекарства, анальгетические (обезболивающие) препараты и спазмолитики.
Залогом успешного проведения эзофагоманометрии считается разъяснительная работа с больным. Медицинский специалист обязан рассказать пациенту о безопасности исследования и ходе самой процедуры, а также предупредить о возможных осложнениях.
Непосредственно перед началом эзофагоманометрии слизистую оболочку пищевода анестезируют лидокаином (в форме спрея) для подавления рвотного рефлекса.
