Медаксон

Медаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.

Действующее вещество

Цефтриаксон (Ceftriaxone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора во флаконах 500 мг и 1 г.

Показания к применению

• перитонит;
• менингит;
• инфекции пищеварительного тракта;
• сепсис;
• инфекции костно-соединительной ткани (в том числе суставные инфекции);
• заболевания почек и мочеполового тракта;
• кожные инфекции;
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).

Противопоказания

• первый триместр (до 13 недели) беременности;
• повышенная чувствительность пациента к пенициллинам и цефалоспоринам.

Беременным во II и III триместрах, а также кормящим женщинам разрешается применять только под тщательным врачебным контролем. Таким категориям больных как недоношенные дети, лица с нарушениями функций почек и печени, язвами тонкого и толстого кишечника, назначают с крайней осторожностью.

Инструкция по применению Медаксон (способ и дозировка)

Применяют внутривенно или внутримышечно.

• Взрослым и детям старше 12 лет показана средняя суточная доза 1-2 г, в тяжелых случаях она может быть увеличена до 4 г.
• Новорожденным при введении препарата 1 раз в сутки показано 20-50 мг/кг/сут. Превышать дозу в 50 мг/кг не следует.
• Детям в возрасте от 1 месяцев до 12 лет показано 20-75 мг на 1 кг массы тела. Детям массой 50 кг и более препарат назначается в дозировке, предназначенной для взрослых. При дозе более 50 мг/кг массы тела Медаксон вводится внутривенно в виде инфузии в течение минимум 30 минут.

Длительность терапии зависит от течения заболевания.

• При бактериальном менингите у детей (в том числе новорожденных), начальная доза составляет 100 мг, кг массы тела 1 раз в сутки, максимальная доза — 4 г в сутки. После определения патогенного микроорганизма дозировку можно уменьшить.
• При наличии возбудителя Neisseria meningitidis курс лечения должен составлять 4 дня, Haemophilus influenzae — 6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней и чувствительных Enterobacteriacease — 10-14 дней.
• При лечении гонореи рекомендованная доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
• При профилактике осложнений при хирургических вмешательствах за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение 1-2 г цефтриаксона.

При нарушении функции почек и КК более 10 мл/мин (если функции печени сохранены) дозу цефтриаксона не уменьшают. При выраженной почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин), суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

При нарушенных функциях печени и сохранении функции почек доза цефтриаксона не уменьшается. При наличии патологии печени и почек одновременно требуется контроль концентрации цефтриаксона в сыворотке крови. После гемодиализа нет необходимости менять дозу.

При внутримышечном введении 1 г препарата разводят в 3,5 мл 1% лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. В одну ягодицу рекомендуется вводить не более 1 г препарата. Раствор лидокаина недопустимо вводить внутривенно.

При внутривенном введении 1 г ЛС разводят в 10 мл стерильной дистиллированной вводы и вводят медленно в течение 2-4 минут.

При внутривенной инфузии 2 г препарата разводят в 40 мл раствора свободного от кальция, например, в 0,9% растворе хлорида натрия, 5% растворе декстрозы, 10% растворе декстрозы или 5% растворе фруктозы.

Побочные эффекты

При приеме Медаксон отмечаются следующие побочные действия:

• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница (в частности на фоне лихорадочного состояния);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, запор или понос, тошнота, нарушения вкуса, боли в области живота, воспаление слизистой оболочки языка (глоссит) и рта (стоматит);
• расстройства системы кроветворения: уменьшение количества лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, лимфоцитов, увеличение количества тромбоцитов, гемолитическая анемия;
• иные побочные проявления: кандидоз (в результате нарушенной микрофлоры), носовые кровотечения, головные боли.

Передозировка

При передозировке Медаксон возможно усиление побочных эффектов. В этом случае показана симптоматическая терапия. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азаран, Биотраксон, Ифицер, Мегион, Цефтриаксон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Медаксон характеризуется выраженным бактерицидным эффектом (уничтожает патогенные микроорганизмы). Он блокирует формирование клеточной стенки бактерий. Важным достоинством препарата является его устойчивость по отношению к защитным ферментам, которые выделяют бактерии (цефалоспориназа, пенициллиназа и т.д.). Оказывает влияние на преобладающее количество грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе, на следующие:

• гемофильная и кишечная палочки;
• патогенные штаммы стрептококка и стафилококка (исключение составляет метициллин-резистентный стафилококк);
• клебсиелла;
• нейссерия;
• моракселла;
• протей;
• трепонема;
• сальмонелла и другие.

Большинство перечисленных микроорганизмов, имеющие устойчивость к аминогликозидам, пенициллинам, а также цефалоспоринам предыдущих поколений, являются чувствительными к цефтриаксону.

Особые указания

• При одновременной почечной и печеночной недостаточности требуется контроль концентрации препарата в плазме крови.
• Больным, которые находятся на гемодиализе, требуется контроль концентрации цефтриаксона в плазме.
• При длительном применении препарата требуется контроль периферической крови, а также показателей функции печени и почек.
• Редко при УЗИ мочевого пузыря на фоне лечения отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата.
• Во время лечения не рекомендуется употреблять этанол из-за риска дисульфирамоподобных эффектов.
• Нельзя исключать развитие анафилактического шока, что требует немедленного введения эпинефрина, а затем глюкокортикоидов.
• Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.
• Исследования in vitro показали, что препарат может вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией и особенно недоношенным во время применения цефтриаксона требуется тщательный контроль.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан в I триместре беременности.

С осторожностью применяют в II и III триместрах беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Новорожденным с гипербилирубинемией и недоношенным назначают с крайней осторожностью.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам в период лечения может быть показан прием витамина К.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек и КК более 10 мл/мин (если функции печени сохранены) дозу цефтриаксона не уменьшают. При выраженной почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин), суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

При нарушениях функции печени

При нарушенных функциях печени и сохранении функции почек доза цефтриаксона не уменьшается. При наличии патологии печени и почек одновременно требуется контроль концентрации цефтриаксона в сыворотке крови. После гемодиализа нет необходимости менять дозу.

Лекарственное взаимодействие

• Цефтриаксон вступает в синергию с аминогликозидами. При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях целесообразно их совместное назначение.
• Следует учитывать, что цефтриаксон и аминогликозиды фармацевтически несовместимы, их следует назначать раздельно.
• Препарат также фармацевтически несовместим с другими растворами антибиотиков — его нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или шприце.
• Препарат несовместим с этанолом.
• При одновременном приеме с НПВС и другими ингибиторами агрегации тромбоцитов повышен риск кровотечения.
• Сочетание с «петлевыми» диуретиками и нефротоксичными препаратами повышает риск развития нефротоксичности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.