Менопур

Менопур - гонадотропное лекарственное средство.

Действующее вещество

Менотропины (Menotropins).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Представляет собой белую или почти белую лиофилизированную массу. В комплекте идет растворитель — бесцветный прозрачный раствор. Упаковывается во флаконы объемом по 2 мл.

Показания к применению

Показаниями к назначению у женщин являются: ановуляция на фоне поликистоза яичников (при недостаточной эффективности лечения кломифеном), а также контролируемая гиперстимуляция яичников — для активизации роста множественных фолликулов при применении вспомогательных репродуктивных технологий.

У мужчин Менопур назначается с целью стимуляции сперматогенеза при олигоастеноспермии или азооспермии, вызванных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в комплексе с препаратами чХГ).

Противопоказания

Опухоль яичек, рак предстательной железы; рак матки, яичников и/или молочной железы; киста яичников, персистирующее увеличение яичников (не связанные с синдромом поликистозных яичников); высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на фоне первичной яичниковой недостаточности; андрогенозависимые опухоли; новообразования в гипоталамо-гипофизарной области; миома матки, аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью; беременность и период кормления грудью; метроррагия и прочие кровотечения низвестного происхождения; гиперчувствительность к компонентам препарата.

При наличии одной из вышеперечисленных патологий, перед приемом требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Инструкция по применению Менопур (способ и дозировка)

Приготовленную суспензию вводят внутримышечно или подкожно. Раствор для инъекций следует готовить непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель.

Женщинам

При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула: режим дозирования устанавливается индивидуально.

Оптимальная доза и длительность лечения подбирается на основании УЗИ яичников, определения уровня эстрогенов в крови и клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.

Начальная доза: 75 — 150 МЕ (1 — 2 флакона в сутки).

При отсутствии реакции яичников дозу постепенно увеличивают до повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов. Рекомендуется оставлять дозу без изменения до тех пор, пока концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром повышении уровня эстрогенов в начале стимуляции дозу необходимо снизить.

С целью индукции овуляции: через 1 — 2 дня после последней инъекции однократно вводятся 5 000 — 10 000 МЕ чХГ.

Мужчинам

С целью стимуляции сперматогенеза: по 1 000 — 3 000 МЕ чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. В последующие несколько месяцев Менопур вводят по 75 — 150 МЕ (1 — 2 флакона) 3 раза в неделю.

Побочные эффекты

Может спровоцировать следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: в редких случаях — приступы тошноты, коликообразные боли, рвота.
• Эндокринная система: образование кист яичников, резкое увеличение выделения эстрогенов с мочой, масталгия, неосложненное и умеренно выраженное увеличение яичников; у мужчин - гинекомастия.
• Синдром гиперстимуляции яичников: ранние симптомы - выраженные боли в нижней части живота, увеличение веса тела, тошнота, гиповолемия, рвота, увеличение числа эритроцитов в плазме (обусловленное уменьшением объема плазмы), гидроторакс, нарушение электролитного баланса, асцит, тромбоэмболический синдром, гемоперитонеум (присутствие крови в брюшной полости).
• Местные реакции: зуд, отек, покраснение в месте введения препарата.
• Аллергические проявления: артралгия; в редких случаях — реакции повышенной чувствительности (включая повышение температуры тела, высыпания на коже); иногда — при продолжительном использовании препарата возможно образование антител. В свою очередь, это приводит к сокращению эффективности проводимого лечения.
• Другое: увеличение веса тела, олигурия, многоплодная беременность, снижение АД.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не зарегистрированы.

Тем не менее, при приеме Менопура можно ожидать развитие тромбоэмболических осложнений и синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Распространенные признаки СГЯ — диарея, увеличение яичников, олигурия, боли внизу живота, увеличение веса тела, тошнота, асцит, рвота, гемоконцентрация, гемоперитонеум, гидроторакс, одышка.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал, Пергонал, Хумегон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Менопур - препарат человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени очистки. Относится к группе меноторопинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.

Во время терапии у женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.

Применение у мужчин приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.

Особые указания

• Перед назначением препарата рекомендуется пройти терапию при наличии сопутствующей гиперпролактинемии, гипотиреоза, новообразований в гипоталамо-гипофизарной области, недостаточности коры надпочечников.
• Перед началом лечения половому партнеру желательно сдать сперму на анализ.
• Прежде чем начать введение Менопура требуется оценить состояние яичников (концентрация эстрадиола в плазме крови и УЗИ). На протяжении курса терапии данные исследования должны проводиться каждый день или через день. Если при увеличении яичников пациентке назначается гинекологический осмотр, он проводится очень осторожно, с целью предотвращения разрыва кист яичников.
• Необходимо учитывать, что на фоне использования препаратов чМГ существует риск возникновения гиперстимуляции яичников. Клинически выраженной она становится после введения препаратов чХГ с целью овуляции. Данное состояние провоцирует формирование кист яичников большого размера, развитие асцита и гидроторакса (сопровождающихся артериальной гипотензией, олигурией и тромбоэмболическим синдромом). При появлении первых симптомов гиперстимуляции яичников терапию следует немедленно прекратить.
• Не рекомендуется применять препарат чХГ с целью овуляции. После стимуляции овуляции и созревания фолликулов при естественном зачатии возрастает вероятность многоплодной беременности.
• В случае применения вспомогательных репродуктивных технологий возможность наступления многоплодной беременности зависит от количества введенных ооцитов.
• Следует учитывать вероятность возникновения эктопической беременности, особенно при патологиях маточных труб в анамнезе.
• Частота самопроизвольных и ранних абортов при беременности, наступившей после терапии Менопуром, выше, чем у здоровых женщин, но сравнима с таковой при бесплодии другого происхождения.
• При использовании вспомогательных репродуктивных технологий частота развития врожденных аномалий у новорожденных выше, чем при зачатии естественным путем. Тем не менее, это скорее объясняется индивидуальными особенностями родителей (характеристики спермы, возраст и т. д.), чем приемом препарата.
• У женщин с индексом веса тела более 30 кг/м² возрастает риск развития тромбоэмболических осложнений.
• У мужчин с высоким содержанием фолликулостимулирующего гормона в крови (что указывает на первичную тестикулярную недостаточность) лекарственное средство обычно неэффективно.
• Препарат не оказывает негативного воздействия на способность работать со сложными механизмами и управлять автомобилем.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Препарат не назначается в детском и подростковом возрасте.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Менопур можно сочетать с Хорагоном (человеческий хорионический гонадотропин) у женщин — с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов; у мужчин — с целью стимуляции сперматогенеза.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Менопур за 1 упаковку начинается от 1 210 рублей.