Метилпреднизолон

Метилпреднизолон — лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов.

Форма выпуска и состав

Выпускают в таких формах:

• таблети для перорального приема;
• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
• суспензия для внутримышечного введения;
• суспензия для инъекций.

Показания к применению

• коллагенозы (болезни, при которых возникают диффузные повреждения сосудов и соединительных тканей);
• ревматизм;
• бронхиальная астма;
• неспецифический инфекционный полиартрит;
• острый лимфобластный лейкоз;
• миелобластный лейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• нейродермиты;
• экзема;
• иные заболевания кожных покровов;
• болезни аллергического происхождения.

Кроме того, может быть применен в следующих случаях:

• острая недостаточность коры надпочечников;
• болезнь Аддисона;
• острый панкреатит;
• гемолитическая анемия;
• гломерулонефрит;
• шок и коллапс;
• состояние после трансплантации органов и тканей (для предотвращения возникновения реакции отторжения).

Противопоказания

• тяжелая гипертония;
• сахарный диабет;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• недостаточность кровообращения третьей стадии;
• острый эндокардит;
• остеопороз;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• туберкулез в активной фазе;
• сифилис;
• недавно перенесенные операции;
• специфические поражения кожи, такие как ветряная оспа, туберкулез, сифилис, кожные реакции на проведение вакцинации, вирусные заболевания;
• беременность;
• пожилой возраст;
• возраст до 12 лет.

Инструкция по применению Метилпреднизолон (способ и дозировка)

Внутрь

Суточная доза для взрослых составляет 4-60 мг препарата, за один раз или разделенная на несколько приемов, в зависимости от показаний. Редко доза повышается до 100 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 4-12 мг в сутки.

Детям назначают 0,417-1,67 мг на 1 кг массы тела в сутки. Для внутримышечных инъекций доза рассчитывается по 4-25 мг на 1 кв. м поверхности тела.

В депо-форме препарат назначается взрослым внутримышечно по 40-120 мг в течение 1-4 недель.

Пульс-терапия

Внутривенно препарат вводится в течение 30 минут. Доза рассчитывается исходя из 30 мг на 1 кг массы тела. При необходимость процедуру повторяют каждые 6 часов.

Инъекции в область сустава и синовиальные сумки влагалища проводятся в дозе 20-60 мг однократно. Инъекции в плевральную и брюшную полость проводятся в дозе 100 мг препарата, в эпидуральное пространство — 80 мг, внутривенно — до 500 мг, в область повреждений кожи — до 60 мг.

В терапии язвенного колита применяется доза 40-120 мг для купирования боли и тошноты. Взрослым — 250 мг за 20 минут и через 6 часов после приема цитостатиков. Детям — 25 мг в сутки.

Побочные эффекты

Применение Метилпреднизолона может вызвать следующие побочные действия:

• задержка натрия и воды в организме;
• потеря калия;
• повышение артериального давления;
• ослабление мышц;
• нарушение менструального цикла;
• повреждение стенок желудка;
• расстройство функций надпочечников.

Могут возникнуть психические нарушения, остеопороз, а также может понизиться сопротивляемость организма к инфекциям.

Передозировка

Передозировка Метилпреднизолон сопровождается такими симптомами:

• отечность;
• появление белка в моче;
• снижение объема фильтрации;
• сердечная аритмия;
• пониженное артериальное давление;
• кардиопатия;
• пониженное содержание калия в крови;
• синдром Иценко — Кушинга.

При признаках передозировки проводится форсированный диурез, вводится хлорид калия. При депрессии или психозе рекомендовано снизить дозу препарата или заменить его на фенотиазиновые лекарства либо соли лития.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ивепред, Медрол, Солу-Медрол, Депо-Медрол, Лемод.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Фармакологическое действие Метилпреднизолон обусловлено противошоковым, иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим и противотоксическим эффектами.
• Препарат способен повышать возбудимость ЦНС, может уменьшать количество лимфоцитов, увеличивать количество эритроцитов в организме.
• Принимая участие в белковом обмене, снижает количество белка, усиливая его переработку в мышцах, а также стимулирует выработку альбуминов в печени и почках.
• В процессе жирового обмена способен повышать выработку высших жирных кислот, перераспределяя жировые отложения (как правило, на животе, плечевом поясе и лице). Участвуя в обмене углеводов, препарат способствует улучшению всасываемости углеводов из ЖКТ, а также увеличивает уровень глюкозы, поступающей из печени в кровь. Кроме того, данный глюкокортикостероид играет важную роль в электролитно-водном балансе организма, задерживая в нем натрий и воду, стимулируя выведение калия.

Особые указания

• Доза, кратность и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально под контролем и по рекомендациям врача.
• Следует учитывать, что после применения глюкокортикоидов может временно повыситься уровень АСТ, АЛТ и ЩФ в крови.
• Длительное применение препарата может спровоцировать развитие задней субкапсулярной катаракты, повреждения зрительного нерва, глаукомы.
• При развитии острой миопатии, нарушения нервно-мышечной передачи, тетрапареза, повышения уровне креатинкиназы улучшение состояния может наступить через несколько недель или месяцев.
• Следует назначать наименьшую эффективную дозу лекарства. Отмена препарата производится постепенно.
• Препарат не рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу. При подкожном и внутримышечном введении необходимо менять места инъекции.
• Отмена препарата может сопровождаться болями в области живота, тошнотой, общей слабостью, головокружением, ростом температуры тела, снижением аппетита и массы тела.

При беременности и грудном вскармливании

В первом триместре используют строго по показаниям. Длительное применение может вызвать нарушение роста и развития плода. В третьем триместре может вызвать атрофию коры надпочечников новорожденного и потребовать заместительной терапии.

На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Не рекомендуется использовать без крайней необходимости. Может провоцировать задержку роста у детей. У пациентов детского возраста требуется коррекция дозы.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Снижает эффективность метформина, глибенкламида, инсулина, салицилатов, фенитоина, циклоспорина, эритромицина.
• При одновременном применении метилпреднизолон может как снижать, так и повышать эффективность гепарина.
• В сочетании с НПВС возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
• В сочетании с тиазидными диуретиками повышен риск гипокалиемии.
• Барбитураты, фенитоин и фенобарбитал могут снизить эффективность препарата.
• Кетоназол и интраконазол повышают концентрацию препарата в плазме крови.
• В сочетании с метотрексатом усиливается угнетение иммунной системы.
• В сочетании с пиридостигмином или неостигмином
• возможен миастенический криз.
• Увеличивает эффективность, но повышает токсичность сальбутамола.
• С осторожностью сочетают с рифампицином.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.