Мультифолликулярные яичники

Иногда в результатах УЗИ можно встретить признаки мультифолликулярных яичников. На языке эндокринолога, это означает появление в яичниках множества увеличенных фолликулов. Многие женщины, услышав такой диагноз, задаются множеством вопросов — связано ли это с поликистозом, не помешает ли это беременности, смогу ли я рожать, какие гормональные средства понадобятся для лечения. Но о чем на самом деле говорит этот диагноз, и требует ли он лечения?

Клиническая картина

В норме у каждой женщины через неделю после начала менструального цикла в яичниках формируется 4-7 фолликулов, из которых созревает в основном один, реже два. Но в некоторых случаях УЗИ может выявить 8 или даже 12 фолликулов, и тогда по результатам исследования выдвигается диагноз этот странно звучащий диагноз. На самом деле, развитие множества фолликулов - это тоже разновидность нормы, которая в большинстве случаев не влияет на здоровье и не мешает беременности и благополучному вынашиванию плода. Многие ошибочно путают признаки мультифолликулярных яичников с поликистозом, хотя на деле имеются серьезные различия.

При поликистозе объем яичника увеличен вдвое, его капсула утолщена, а по периферии под капсулой яичника могут располагаться 10 и более фолликулов диаметром около 10 мм.

При мультифолликулярных яичниках картина может быть похожа лишь внешне, но объем яичника остается неизменным, количество фолликулов редко превышает 8, а их диаметр колеблется в пределах 4-10 мм. Кроме того, при этом редко меняется гормональный фон.

Причины

На развитие множества фолликулов могут повлиять разные факторы. Причиной может быть длительный прием гормональных контрацептивов, которые не дают фолликулам развиться, лактация и повышение уровня пролактина, стресс. У молодых девушек это состояние обычно связано с половым созреванием, поскольку множественные фолликулы могут проявиться в завершающей стадии формирования половых органов. В любом возрасте к появлению в яичниках множеству созревших фолликулов могут быть причастны колебания лютеинизирующего гормона, иными словами, резкий набор или потеря веса. У женщин в возрасте этот синдром может возникать в связи с нарушениями в работе щитовидной железы и рядом других эндокринных заболеваний. Поэтому если анализ УЗИ показал мультифолликулярные яичники, лечение требуется далеко не всегда.

Появление множества фолликулов в яичниках обычно связано с нарушениями менструального цикла. Они могут сопутствовать аменорее (состояние, при котором менструации отсутствуют в течение более полугода) или олигоменорее (редкие месячные), но в этом случае синдром может выступать в роли начальной стадии поликистоза.

Лечение

Наиболее распространенная причина мультифолликулярных яичников - начало менструального цикла в период полового созревания. Поэтому в большинстве случаев лечение не требуется, особенно, если уровень половых гормонов исключает синдром поликистозных яичников. Для того чтобы исключить возможные патологии, назначает дополнительный анализ на содержание в крови лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона и инсулина. В дальнейшем гинеколог просто периодически наблюдает за состоянием пациентки. У здоровых женщин яичники со временем приходят в норму.

Лечение требуется только при нарушении процесса овуляции - ановуляторных менструальных циклах. В этом случае требуется нормализация гормонального фона.

Многих женщин волнует вопрос — можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Так вот, при нормальном гормональном фоне и менструальном цикле патология не препятствует беременности и не является причиной бесплодия. Некоторые акушер-гинекологи могут рассматривать это состояние как потенциальную угрозу преждевременным родам или невынашиванию плода, но только в случае ненормального гормонального фона.