Налбуфин

Налбуфин - анальгетический опиоидный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Упаковывается в ампулы по 1 мл.

Показания к применению

• выраженный болевой синдром разного генеза (в том числе при инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, при злокачественных новообразованиях, при гинекологических вмешательствах);
• премедикация перед ингаляционным наркозом.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Налбуфин (способ и дозировка)

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно. Доза определяется индивидуально.

• Рекомендуемая доза для взрослых: от 100 мкг/кг до 1 мг/кг.
• Начальная доза для детей: 300 мкг/кг.

Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации.

Курс лечения: не более 3 дней.

Побочные эффекты

Применение Налбуфин может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная и периферическая нервная система: часто — заторможенность, сонливость; возможны — головная боль, нарушения равновесия, головокружение; редко — депрессия или эйфория, нервозность, дисфория, спутанность сознания; в отдельных случаях - нечеткость зрения, затруднение речи.
• Сердечно-сосудистая система: в некоторых случаях — тахикардия, брадикардия, гипотензия или артериальная гипертензия.
• Пищеварительная система: сухость во рту, приступы тошноты, рвота, диспепсия, спастические боли.
• Аллергические проявления: в некоторых случаях — крапивница, чихание, зуд, отеки гортани.
• Другое: возможно усиление потоотделения, синдром «отмены» (ринорея, слабость, слезотечение, чувство тревоги, спастические абдоминальные боли, повышение температуры тела, болезненность в месте введения препарата).

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Налбуфина гидрохлорид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Налбуфин — опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Действие рассчитано на активацию эндогенной антиноцицептивной системы преимущественно через опиоидные κ-рецепторы. Это приводит к нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменению эмоциональной окраски боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.
• Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим действием, оказывает седативный эффект, стимулирует рвотный центр, вызывает миоз, тормозит условные рефлексы. В меньшей степени, чем агонисты опиоидных μ-рецепторов (Морфин, Промедол, Фентанил) угнетает дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на гемодинамику и на моторику органов ЖКТ.
• Анальгезирующее действие развивается быстро: при внутривенном введении — через несколько минут; при внутримышечном – через 10 — 15 мин. Максимальный эффект достигается через 1 — 2 ч, продолжительность действия составляет 3 — 6 ч.

Особые указания

• Пациентам с функциональными нарушениями дыхания (в том числе при эмфиземе, обструктивных заболеваниях легких), во время лечения препаратом нужно находиться под тщательным врачебным наблюдением. Это объясняется тем, что налбуфин может спровоцировать сокращение минутного объема дыхания примерно на 20 — 25% (при использовании в дозе 20 мг/70 кг веса тела).
• Следует применять с осторожностью и под постоянным врачебным надзором при травмах черепа (из-за существующего риска развития угнетения дыхания), повышении давления ликвора в спинномозговом канале и внутричерепного давления.
• Не следует сочетать с другими опиоидными анальгетиками (существует опасность ослабления анальгезии и провоцирования синдрома отмены у пациентов с зависимостью к опиоидам).
• При печеночной и почечной недостаточности препарат необходимо тщательно дозировать, а также предусмотреть возможность немедленного прекращения введения.
• Под тщательным наблюдением и в сниженных дозах нужно применять на фоне действия снотворных препаратов, средств для наркоза, антидепрессантов, анксиолитиков и антипсихотических средств (во избежание подавления активности дыхательной системы и чрезмерного угнетения ЦНС).
• С осторожностью используют в амбулаторных условиях у больных, занимающихся потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности принимают по показаниям.

Принимать с осторожностью при лактации.

В детском возрасте

Принимать с осторожностью в детском и подростковом возрасте до 18-ти лет.

В пожилом возрасте

Назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием со средствами для наркоза, снотворными, седативными препаратами, анксиолитиками (транквилизаторами), антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, антигистаминными средствами с седативным эффектом, этанолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15… +30°С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Налбуфин за 1 упаковку начинается от 880 рублей.