Налгезин

Налгезин — жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее лекарственное средство.

Действующее вещество

Напроксен (Naproxen).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Выпускается в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1 или 2 шт.

Показания к применению

• Лихорадочный синдром при инфекционных и «простудных» заболеваниях.
• Патологии опорно-двигательного аппарата (хронический ювенильный артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе с радикулярным синдромом, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматическое поражение мягких тканей, бурсит, тендовагинит).
• Инфекционно-воспалительные патологии уха, горла, носа с тяжелым болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит) — в составе комплексного лечения.
• Болевой синдром умеренной или слабой выраженности: оссалия, посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), сопровождающийся воспалением, невралгия, люмбоишиалгия, миалгия, послеоперационная боль (в гинекологии, ортопедии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии), зубная боль, головная боль, аднексит, альгодисменорея, мигрень.

Применяется для симптоматического лечения и не влияет на прогрессирование основного заболевания.

Противопоказания

• острое заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
• аортокоронарное шунтирование (в частности, период после проведения операции);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• прогрессирующее заболевание почек, выраженная почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин), в том числе подтвержденная гиперкалиемия;
• цереброваскулярное кровотечение или другие кровоизлияния и нарушения гемостаза;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• воспалительные патологии кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, НЯК);
• желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой 12-перстной кишки и желудка;
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, напроксену натрия, напроксену или прочим НПВП;
• анамнестические данные о приступе крапивницы, ринита, бронхообструкции после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - бронхиальная астма, крапивница, риносинусит, полипы слизистой носа).

Назначается с особой осторожностью при таких заболеваниях:

• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• застойная сердечная недостаточность;
• цереброваскулярные патологии;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• курение;
• болезни периферических артерий, КК меньше 60 мл/мин;
• пожилой возраст;
• тяжелые соматические болезни;
• инфекции Helicobacter pylori;
• алкоголизм;
• длительное применение НПВП;
• одновременное лечение следующими препаратами: пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

У детей в возрасте от 9 до 12 лет используется только по назначению врача.

1 таблетка препарата содержит 275 мг напроксена, поэтому лекарственное средство не рекомендовано детям с весом тела меньше 27 кг и/или в возрасте младше 9 лет.

Инструкция по применению Налгезин (способ и дозировка)

Предназначен для перорального применения. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Требуется строго следовать указаниям специалиста, не менять дозировку и не прекращать терапию без предварительной консультации с врачом.

• Обычная дневная доза, применяемая для облегчения боли, составляет не более 550–1100 мг (2–4 табл.). При отсутствии в анамнезе патологий ЖКТ и очень сильных болях врач может повысить дневную дозу до 1650 мг (6 табл.), но не больше чем на 2 недели.
• При назначении ЛС в качестве жаропонижающего препарата начальная доза составляет 2 табл. Далее следует принимать по 275 мг (1 табл.) с интервалом в 6–8 часов.
• Для предотвращения развития приступов мигрени следует принимать по 550 мг препарата (2 табл.) два раза в день. Однако, если на протяжении 4–6 недель длительность, интенсивность и частота приступов мигрени не уменьшаются, лечение следует прекратить. При первых симптомах мигренозного приступа требуется принять 825 мг препарата (3 табл.), а при необходимости — еще 275–550 мг (1–2 табл.) через 30 минут.
• При остром приступе подагры оптимальная начальная доза составляет 825 мг (3 табл.), далее спустя 8 часов 550 мг (2 табл.), а затем каждые 8 часов 275 мг (1 табл.) до прекращения приступа.
• Для облегчения спазмов, менструальных болей, неприятных ощущений после введения ВМС и прочих гинекологических болях назначается в начальной дозе, составляющей 550 мг (2 табл.). Затем следует принимать по 275 мг препарата (1 табл.) с интервалом в 6–8 часов.
• При ревматоидных болезнях (анкилозирующий спондилит, остеоартрит и ревматоидный артрит) обычная начальная доза лекарственного средства составляет 550–1100 мг (2–4 табл.). Следует принимать два раза в день (утром и вечером). Начальная дневная доза, составляющая от 825 до 1650 мг (3-6 табл.), рекомендуется людям с выраженной утренней скованностью и/или выраженной ночной болью, больным, переводимым на терапию напроксеном натрия с высоких доз других НПВС, и лицам, у которых болевые ощущения являются ведущим симптомом. Обычно дневная доза составляет 550 мг-1100 мг (2-4 табл.), назначаемые в два приема.

Вечерняя и утренняя дозы могут быть не одинаковыми. В зависимости от преобладания симптомов (то есть утренней скованности и/или ночной боли) и с разрешения лечащего врача их можно менять.

Детям с весом тела более 27 кг и/или в возрасте старше 9 лет рекомендуется дневная доза составляет 10 мг/кг (разделенные на 1–2 приема).

Побочные эффекты

Использование Налгезина в высоких дозах может вызвать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: мышечная слабость и миалгия, снижение слуха, когнитивная дисфункция, головокружение, бессонница, головная боль, недомогание, сонливость, невозможность концентрироваться, депрессия, замедление скорости реакции, нарушения сна, асептический менингит.
• Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, васкулит, сердцебиение, одышка.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, запор, функциональные нарушения печени, боль в животе, повышение активности ферментов печени, мелена, диспепсия, кровавая рвота, диарея, желтуха, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения из ЖКТ, язвенные стоматиты.
• Дыхательная система: эозинофильные пневмониты.
• Мочеполовая система: почечная недостаточность, гломерулонефрит, нарушения менструального цикла, гематурия, почечный папиллярный некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.
• Органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
• Органы чувств: нарушение слуха, нарушение зрения, шум в ушах.
• Кожные покровы: пурпура, зуд, фотодерматозы, экхимозы, алопеция, повышенная потливость.
• Аллергические проявления: ангионевротический отек, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, эпидермальный некроз.
• Другое: жажда, гемолитическая анемия, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы передозировки Налгезин:

• раздражительность;
• общая слабость;
• сонливость;
• шум в ушах;
• диспептические расстройства (боль в животе, изжога, приступы тошноты и рвота);
• судороги;
• кровавая рвота;
• почечная недостаточность;
• нарушение сознания;
• мелена.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алив, Мотрин, Наприос, Напроксен, Пронаксен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Налгезин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм воздействия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2).

Таблетки хорошо растворяются, быстро всасываются из ЖКТ и обеспечивают быстрое наступление обезболивающего эффекта.

Особые указания

• Для сокращения риска развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется использовать минимальную дозу препарата минимально возможным коротким курсом. В том случае, если лихорадка и боль становятся сильнее или сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом.
• Необходимо принимать с крайней осторожностью и только после предварительной консультации с врачом людям, страдающим нарушениями свертываемости крови и бронхиальной астмой, а также лицам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам.
• Назначается с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью и патологиями печени. У больных с почечной недостаточностью требуется контролировать уровень КК. При значениях ниже 20 мл/мин использовать напроксен не желательно. При хроническом алкогольном и прочих формах цирроза содержание несвязанного напроксена в организме возрастает. В связи с этим принимать ЛС таким людям следует в более низких дозах.
• Пожилым пациентам также рекомендуется назначение лекарственного средства в более низких дозах.
• При необходимости определения 17-кортикостероидов прием препарата следует прекратить за 48 часов до предстоящего обследования. Аналогично, напроксен способен оказывать влияние на определение содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.
• Следует избегать приема препарата на протяжении 48 часов до оперативного вмешательства.
• Не следует использовать совместно с другими анальгетиками и противовоспалительными препаратами, за исключением назначений врача.
• В состав каждой таблетки входит примерно 25 мг натрия. Это требуется учитывать при соблюдении диеты с низким потреблением соли.
• Детям в возрасте от 9 до 12 лет Налгезин назначается только врачом.
• Может замедлять скорость реакции у больных. Это нужно учитывать при вождении автотранспорта и выполнении задач, требующих предельной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Нельзя принимать детям до 9 лет. В возрасте 9 — 12 лет принимают только по назначению врача.

В пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет назначают не больше 2 таблеток в день.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью требуется контролировать уровень КК. При значениях ниже 20 мл/мин использовать напроксен не желательно.

При нарушениях функции печени

Нельзя принимать при активном заболевании печени, выраженной печеночной недостаточности и гепатите.

Лекарственное взаимодействие

• При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что ЛС может увеличивать время кровотечения.
• Не следует принимать одновременно с другими НПВП.
• Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие ЛС, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за симптомами потенцирования воздействия или передозировкой этих препаратов.
• Может снижать антигипертензивное воздействие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.
• Под воздействием ЛС ингибируется натрийуретическое воздействие фуросемида.
• Циклоспорин при одновременном приеме с напроксеном увеличивает риск почечной недостаточности.
• Напроксен замедляет экскрецию фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск их токсического воздействия.
• Антацидные препараты, которые содержат магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Налгезин за 1 упаковку начинается от 110 рублей.