Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит - затяжное воспаление слизистой оболочки ободочной и прямой кишки, в результате которого образуются язвы. Болезнь обнаруживается у людей любой возрастной группы. Забоелвают преимущественно жители городов. Это тяжелое заболевание, которое нередко дает такие осложнения, как разрыв стенок кишки, кишечное кровотечение, свищи и абсцессы в кишечнике, злокачественные новообразования, перитонит. При неспецифическом язвенном колите может воспалиться вся слизистая оболочка толстого кишечника или отдельные ее участки. От того, насколько распространено воспаление и в какой степени оно находится, зависят симптомы болезни.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является необильный жидкий стул и кровотечение из прямой кишки. При тяжелой форме болезни стул может быть до 20 раз в сутки. В некоторых случаях фекалий в нем нет, выделяется лишь кровь вперемежку с гноем и слизью.

Иногда вместо жидкого стула может быть запор. Особенно часто подобное явление наблюдается при поражениях прямой кишки. Боли в животе в период ремиссии болезни отмечаются только у половины больных.

При обострении симптомов неспецифического язвенного колита, кроме жидкого стула или запора, повышается температура тела (до 38°С), возникает интоксикация и режущие схваткообразные боли в брюшной области. Боли усиливаются после принятия пищи.

У больных отмечается потеря веса, слабость, усталость, быстрая утомляемость. У тех, кто страдает этим заболеванием, нередко появляется очень чувствительная боль в области заднего прохода.

Иногда у людей с язвенным колитом наблюдаются всевозможные поражения кожи, слизистой оболочки глаз и полости рта, заболевания суставов и печени. Такие явления обычно носят временный характер и возникают непосредственно перед явно выраженными кишечными симптомами.

Причины

Классическая медицина до сих пор не имеет точных данных о причинах заболевания. Есть предположения, что возникновению неспецифического язвенного колита способствуют:

• Иммунные нарушения. У многих пациентов в крови находятся антитела, разрушающие ткани кишечника. Это дает возможность предположить, что аномальная работа иммунной системы больного спровоцировала развитие заболевания.
• Генетическая предрасположенность. По данным исследований, люди, у родственников которых наблюдался язвенный колит, болеют им почти в 20 раз чаще, чем те, у кого в роду никогда такого заболевания не было.
• Разного рода инфекции. Патогенные бактерии могут вызвать воспаление слизистой толстого кишечника, которое потом переходит в хроническую форму.

Лечение

Метод лечения язвенного колита ориентирован на его симптоматику и течение. В острой стадии болезни требуется комплексная консервативная терапия, а в особо тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Общая цель лечения направлена на устранение или уменьшение симптомов заболевания и предотвращение его обострения.

Если язвенный колит находится в стадии ремиссии, никакие особые медицинские меры могут не потребоваться. В том случае, когда появляется жидкий стул, его стабилизируют с помощью антидиарейных средств и определенного рациона питания. При запорах применяют клизмы и свечи.

Консервативное лечение обострившегося неспецифического язвенного колита предполагает назначение больному салицилатов (5-аминосициловой кислоты), глюкокортикоидов (Преднизолон), гормональных препаратов(Гидрокортизон), кортикостероидов (Будесонид, Дипропионад беклометазона и флутиказона), сульфасазалина.

При обострении болезни в случаях, когда терапия кортикостероидами неэффективна, назначают такие иммуносупрессоры как Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексад и препарат нового поколения Инфликсимаб.

Многие из этих лекарственных средств имеют достаточно сильные побочные эффекты, поэтому используются они только под постоянным контролем специалиста.

Тогда, когда консервативная терапия не дает положительного результата, и при развитии токсического колита больным рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция необходима, если у пациента произошел разрыв кишки, наблюдается обильное кровотечение или были обнаружены злокачественные новообразования в кишечнике. При операции удаляется пораженная часть кишечника.

Что касается народного лечения, то его можно допускать только после консультации с врачом. Даже безобидные на первый взгляд травяные чаи и сборы при язвенном колите могут вызвать серьезное обострение болезни.

Диета

Диета при неспецифическом язвенном колите основывается на поддержании процесса восстановления пораженной слизистой в кишечнике. Рацион питания в данном случае должен выбираться с учетом склонности больных к аллергическим реакциям на продукты. Люди, страдающие данным заболеванием, чувствительны к белкам молочного происхождения, поэтому из рациона следует исключить все молочные продукты.

Диета должна включать в себя как можно больше блюд, снижающих моторику кишечника. Это могут быть отвары и кисели из груши, айвы, черемухи, какао (только на воде), крепкий черный и зеленый чай, каши (кроме гречневой), слизистые супы.

При язвенном колите можно употреблять не очень свежий белый хлеб, приготовленные на воде или на слабом мясном и рыбном бульоне супы с картофелем, вермишелью и рисом, постное отварное мясо и нежирные сорта рыбы. При продолжительной ремиссии болезни допускается дополнительно вводить в рацион питания немного овощей (кабачки, лук, морковь, капуста).

В рацион питания должны включаться растительное и топленое масло. Если нет аллергии, больным разрешается употреблять чернику, гранаты, клюкву. Очень полезен сок черноплодной рябины.

Из рациона надо исключить богатые клетчаткой продукты, цитрусовые, дыни и арбузы, персики, виноград, томаты, малину. В нем не должны присутствовать конфеты, свежий хлеб, выпечка, соленые и острые продукты.

Диета при язвенном колите допускает употребление яиц, сваренных всмятку. Но они могут присутствовать в рационе питания не более, чем по одному два-три раза в неделю. Питаться следует небольшими порциями несколько раз в день.