Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва — воспалительный процесс, который захватывает нерв и миелиновую оболочку (оболочка нервных волокон). Тройничный нерв принадлежит к крупнейшим черепно-мозговым нервам, которые распространяются к области лица и зубов.

Причины

Причины развития заболевания:

• бактериальная или вирусная инфекция — грипп, туберкулез, сифилис и другие заболевания;
• хронические воспалительные процессы, которые формируются в области зубов, десен, глазниц, гайморовых пазух;
• осложнения при стоматологических операциях;
• разные виды интоксикации организма, например, отравления;
• аллергические реакции;
• недостаток некоторых витаминов и микроэлементов;
• травмы;
• переохлаждения;
• опухоли.

Симптомы

Основным симптомом неврита тройничного нерва является болевой синдром большой интенсивности. По характеру боль бывает очень разной — стреляющей, колющей, рвущей, режущей, жгучей. Она локализуется в области иннервации (связь нервных волокон с определенной частью тела или органом) ветвей тройничного нерва. Но область болезненности при данном заболевании часто захватывает и соседние участки - щеки, нижнюю челюсть, подбородок. Часто боль сопровождается рефлекторными спазмами мимических и жевательных мышц, нарушениями чувствительности.

Больной испытывает приступообразные боли разной длительности приступов — от нескольких секунд до 2-3 минут. Часто приступ может продолжаться в течение часа. Болевой синдром распространяется по всей половине лица, сопровождаясь выделениями из носа, покраснением лица, слезотечением. Еще одним признаком данного заболевания является повышенное выделение слюны во время приступов боли.

При данной болезни выделяют характерную и нехарактерную боль.

• Характерная боль — непостоянная и неоднородная. Больной может чувствовать ее чрезвычайно интенсивно или полностью перестать чувствовать. Специфику характерной боли сравнивают с поражением электрическим током.
• Нехарактерная боль продолжается в течение всего периода воспаления. Это болевой синдром средней интенсивности. Он затрагивает большую область, чем при характерной боли и труднее поддается лечению.

Кроме того, симптомом являются симптоматические боли. Они проявляются при жевании, смехе, прикосновении, смене температуры окружающей среды. Из-за возникновения симптоматической боли, больным трудно совершать стандартные действия, например, умываться, чистить зубы, бриться.

При данном заболевании может поражаться весь нерв или его отдельные ветви — подбородочный, язычный, луночковые, щечный, небный нервы. Поэтому нарушения чувствительности и боли могут появляться в разных областях лица. Так, при неврите подбородочной ветви тройничного нерва возникает нарушение чувствительности и боль в области нижней губы и подбородка с пораженной стороны. При заболевании язычной ветви тройничного нерва болевой синдром будет локализован в передней части языка. Кроме того, данная область языка утрачивает поверхностную и вкусовую чувствительность.

Лечение

Лечение проводится в зависимости от симптомов болезни и причин, ее вызвавших.

• Если причиной заболевания стал воспалительный процесс, применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты.
• При лечении неврита, вызванного аллергией или интоксикацией, сначала устраняют факторы, которые вызвали аллергическую реакцию или интоксикацию.
• Иногда неврит развивается в результате сдавливания нерва спайками или опухолью. В такой ситуации проводят рассечение спаек или удаление опухоли.
• В случае, когда развитию болезни способствовала травма или ушиб, применяют медикаменты для устранения боли, воспаления и вывода избытка жидкости из организма.

Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины (преимущественно витамины группы В).

В комплексной терапии неврита тройничного нерва эффективно используют методы физиотерапии. Для обезболивания и быстрого восстановления нерва применяют электрофорез лидазы, йода, новокаина, ультразвук с гидрокортизоном, электрическое поле УВЧ, импульсные токи. Если восстановление функций нерва идет медленно, назначают парафиновые или грязевые аппликации, камерные гидрогальванические ванны, электростимуляцию мышц с помощью импульсных токов.

Массаж в сочетании с лечебной физкультурой способствует улучшению проводимости нерва, регионарного кровообращения, обмена в прилегающих тканях и ускоряет процесс восстановления нерва.

Для лечения неврита тройничного нерва применяют противосудорожные препараты и антидепрессанты. При тяжелом или длительном течении заболевания делают алкоголизацию (инъекция спирта в нерв для длительного перерыва его проводимости) отдельных ветвей нерва, перевязку или блокаду чувствительного корешка тройничного нерва.

Лечение проходит более успешно у больных молодого возраста. У пожилых пациентов прогноз значительно хуже.