Никтурия

Никтурия - заболевание, при котором имеет место преобладание ночного количества мочи над дневным. При этом больной вынужден часто посещать туалет в ночное время, что нарушает его сон, вызывает хроническую усталость и способствует снижению работоспособности.

У здорового человека данное состояние может возникнуть, если часто употреблять кофеиносодержащие напитки в вечернее время. Такие напитки как, чай, кофе, а также алкоголь производят выраженный мочегонный эффект. Специалисты указывают, что один поход в туалет за ночь - это вариант нормы, но если мочеиспускание происходит больше одного раза, это является сигналом о возможном заболевании почек. В данном случае больному следует обратиться к специалисту за консультацией.

Клиническая картина

Никтурия представляет собой симптом, свидетельствующий о наличии у человека ряда заболеваний. Например, ее возникновение может указывать на неспособность почек в полной мере концентрировать мочу. Кроме того она может быть признаком таких серьезных болезней как сердечная или печеночная недостаточность, а также сахарный диабет.

Причиной никтурии может стать курс терапии различными лекарственными препаратами или гиперактивность мочевого пузыря. У мужчин старшего возраста довольно часто имеет место увеличение предстательной железы, препятствующее полноценному мочеиспусканию, что в свою очередь, также становится фактором развития заболевания.

Если пациент жалуется на никтурию, ему могут назначить специальное обследование - анализ мочи по Зимницкому, суть которого заключается в том, что в течение суток с интервалом в три часа пациент мочится в отдельную емкость. Затем в лабораторных условиях сравнивают объем и удельный вес дневной и ночной мочи. При никтурии гораздо больший объем (2/3 суточного объема) имеет ночная моча, к тому же она недостаточно концентрированная.

При постановке и уточнении диагноза у пациентов старшего возраста, очень часто определяется уровень вазопрессина (антидиуретического гормона), функция которого состоит в уменьшении ночного количества мочи. С возрастными изменениями организма выработка вазопрессина снижается, приводя к развитию никтурии.

Людям, страдающим данным заболеванием, специалисты рекомендуют вести дневник, в котором они будут фиксировать питьевой режим и режим мочеиспусканий. Эти записи помогут врачу с диагностикой и с определением особенностей течения никтурии.

Ряд авторитетных медицинских исследований, которые проводились в США и Японии, показывают, что это заболевание для человека может иметь серьезные последствия, поскольку она существенно увеличивает риск для здоровья пациента, вплоть до летального исхода. Ученые утверждают, что смертность у этих людей выше, чем у лиц с аналогичными основными болезнями, не отягощенными никтурией. Разумеется, данная информация не основание для паники, а повод для своевременного обращения к врачу.

Никтурия у женщин

Если наиболее распространенная причина заболевания у мужчин — это аденома предстательной железы, то причинами возникновения никтурии у женщин довольно часто являются некоторые болезни мочевого пузыря и почек. К ним относятся:

• цистит;
• хронический пиелонефрит;
• цистопиелит;
• нефросклероз;
• интерстициальный нефрит;
• острый или хронический гломерулонефрит.

К тому же у женщин причиной никтурии может стать недержание мочи из-за атрофии мышц тазового дна.

Лечение

Поводом для обращения к врачу — урологу является частое (больше одного раза за ночь) мочеиспускание в ночное время при отсутствии большого количества жидкости, выпитой в вечернее время. При подтверждении симптомов болезни при помощи лабораторных исследований начинают лечение, которое всегда предполагает диагностику и терапию основной болезни.

При гиперактивности мочевого пузыря лечение никтурии осуществляется различными антимускариновыми препаратами.

При этом расстройстве мочеиспускания у женщин, им рекомендованы регулярные тренировки мышц тазового дна при исключении обильного питья в вечернее время суток.