Нимулид

Нимулид - противовоспалительное средство, которое характеризуется обезболивающим, жаропонижающим, антиоксидантным действием, помогает предотвращать деструкцию хрящевой ткани.

Действующее вещество

Нимесулид (Nimesulide).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Таблетки и суспензия для перорального применения назначается в следующих случаях:

• симптоматическое лечение боли при заболеваниях мышц, суставов и костей, а также при остеоартрозе, ревматоидном артрите, тендинитах, миалгии и бурситах;
• обезболивание болевых ощущений различной этиологии (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов, в стоматологии, гинекологии, после операций);
• высокая температура тела, лихорадка, спровоцированная болезнями ЛОР-органов.

Гель Нимулид применяется местно при миалгии, болях, полученных в результате травм, а также при заболеваниях околосуставных структур и суставов.

Противопоказания

Таблетки, суспензия характеризуются такими противопоказаниями:

• непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
• склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты;
• язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
• склонность к кровотечениям;
• нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• возраст пациентов до 12 лет;
• беременность и лактация;
• наркотическая и алкогольная зависимость.

Что касается применения геля Нимулид, то его не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства. Его не наносят на поврежденные кожные покровы и открытые раны. Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.

Инструкция по применению Нимулид (способ и дозировка)

Суспензия и таблетки Нимулид назначаются врачом индивидуально. Препарат следует принимать перорально после еды.

Таблетки

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 2 раза в день. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения — по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Взрослым и детям старше 12 лет — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Суспензия

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут. Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Применение Нимулида в форме геля предполагает нанесение его небольшого количества на участок тела с наиболее выраженными болевыми ощущениями. Желательно наносить гель очень тонким слоем, не втирая его в кожу. Не следует наносить гель чаще, чем 4 раза в день. Терапия, как правило, длительная.

До и после нанесения геля важно тщательно вымыть руки, и не допускать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• расстройства ЦНС: головокружение, нервозность, нарушение зрения, беспричинный страх, ночные кошмары, синдром Рейе, нарушение режима сна;
• нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области, расстройства стула, гастрит, стоматит, язва желудка и 12-перстной кишки, желтуха, изменение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи;
• расстройства дыхательной системы: бронхоспазм, затрудненное дыхание, одышка, ночное апноэ;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, анемия, тромбоцитопения, снижение свертываемости крови, панцитопения;
• аллергические проявления: кожный зуд, дерматит, крапивница, эритема, синдром Лайелла, отек Квинке, отеки конечностей и лица, задержка мочи, олигурия, повышение в крови уровня калия, нарушение работы почек, интерстициальный нефрит.

При нанесении геля возможны такие негативные реакции как раздражение, зуд, шелушение кожи в месте применения.

Передозировка

При применении Нимулида в форме геля не было отмечено случаев передозировки. А прием завышенных дозировок препарата в форме суспензии или таблеток иногда отягощается такими негативными реакциями как: повышение артериального давления, тошнота, апатия, рвота, почечная недостаточность, сонливость, внутренние кровотечения, угнетение дыхания.

Специфического антидота к препарату не существует. Терапия симптоматическая. Пациенту показано промывание желудка, назначение осмотического слабительного и энтеросорбентов.

Аналоги

Немулекс, Нимесил, Найз, Нимесан, Нимесулид, Амеолин.

Фармакологическое действие

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка. После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения.

Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Особые указания

• Препарат с осторожностью назначают пациентам склонным к кровотечениям, а также имеющим заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и тем, кто проходит курс антикоагулянтов. Препарат частично выводится почками, поэтому при нарушении их функции доза препарата снижается в зависимости от показателей клиренса креатинина.
• При появлении любых нарушений зрения пациент должен пройти обследование у окулиста.
• Нимулид с осторожностью назначают при высоком артериальном давлении и нарушениях сердечной деятельности в виду способности препарата вызывать задержку жидкостей в тканях.
• Чтобы снизить риск побочных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу как можно более коротким курсом.
• Препарат может вызывать побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, нарушений зрения, поэтому при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности требуется соблюдать особую осторожность.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 12 лет и весом до 40 кг.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Запрещен при выраженной нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

Запрещен при выраженной нарушении функции печени.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами.

При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

• в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
• в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
• при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
• препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
• не совместим с этанолом.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить, в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С.

Цена в аптеках

Цена Нимулид за 1 упаковку от 127 рублей.