Нитразепам

Нитразепам — психотропное синтетическое средство для терапии нарушений сна, вызванных различными факторами.

Действующее вещество

Нитразепам (Nitrazepam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток.

Показания к применению

• нарушения сна различного происхождения;
• частые ночные либо ранние утренние пробуждения;
• трудности с засыпанием.

В составе комплексного лечения таких патологий:

• эпилепсия у детей возрастом от 4 месяцев и до 2 лет;
• энцефалопатия, сопровождаемая эпилептическими миоклоническими припадками;
• психопатия, эндогенные психозы и неврозы;
• органические поражения ЦНС;
• хронический алкоголизм.

Противопоказания

• острые интоксикации медикаментозными препаратами, которые угнетающе действуют на центральную нервную систему (например, снотворные средства и наркотические анальгетики);
• кома;
• острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций;
• шок;
• закрытоугольная глаукома (острые приступы, а также предрасположенность к заболеванию);
• гиперкапния;
• нарушение глотания у детей;
• миастения;
• острая дыхательная недостаточность;
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
• беременность (I триместр) и лактация;
• тяжелая депрессия, во избежание формирования суицидальных наклонностей;
• наркомания и алкоголизм;
• височная эпилепсия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата непосредственно перед родами может стать причиной развития у ребенка гипотонии, снижения мышечного тонуса, слабого акта сосания, а также угнетения дыхания и гипотермии.

Помимо этого, крайне важно при приеме соблюдать осторожность пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• печеночная, дыхательная или почечная недостаточность;
• ночное апноэ;
• органические заболевания головного мозга;
• медикаментозная зависимость в анамнезе;
• церебральные и спинальные атаксии;
• гиперкинезы;
• психоз;
• склонность к злоупотреблению психоактивными фармакологическими препаратами;
• гипопротеинемия.

В пожилом возрасте необходимо принимать препарат крайне осторожно, снизив при этом его дозировку.

Инструкция по применению Нитразепам (способ и дозировка)

Назначается взрослым в дозировке 2,5-25 мг в сутки. Детям — 0,6-1 мг в сутки. Доза и кратность применения устанавливаются индивидуально.

Побочные эффекты

Как правило, в начале лечения Нитразепам способен вызывать такие побочные действия:

• чувство усталости;
• сонливость;
• снижение психических и двигательных реакций;
• головокружение;
• неуверенность при ходьбе;
• атаксия;
• вялость;
• снижение концентрации внимания;
• нарушение походки;
• притупление эмоций.

Реже вызывает парадоксальные реакции (страх, спутанность сознания, агрессивные вспышки, острое возбуждение, раздражительность, галлюцинации, бессонницу суицидальные наклонности, а также другие нарушения ЦНС:

• головная боль;
• подавленность настроения;
• депрессия;
• антероградная амнезия;
• миастения;
• неконтролируемые движения тела;
• эйфория;
• каталепсия;
• тремор;
• слабость;
• спутанность сознания;
• дизартрия.

Кроме того, препарат может вызывать расстройства со стороны других систем организма, в частности:

• лейкопения;
• снижение аппетита;
• анемия;
• изжога;
• повышение или снижение либидо;
• тромбоцитопения;
• дисменорея;
• недержание или задержка мочи;
• тошнота;
• рвота;
• агранулоцитоз (чрезмерная утомляемость, гипертермия, озноб, боль в горле, слабость);
• зуд;
• нарушение печеночной и почечной функций;
• кожная сыпь;
• расстройства стула (запор или диарея);
• слюнотечение и сухость слизистой оболочки полости рта;
• нейтропения.

Передозировка

Нитразепам в случае передозировки может вызывать серьезные нарушения:

• сонливость;
• сниженная реакция на болевые раздражения;
• выраженная слабость;
• спутанность сознания;
• снижение рефлексов;
• парадоксальное возбуждение;
• глубокий сон;
• тремор;
• коллапс;
• брадикардия;
• кома.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Берлидорм 5, Нитразепама таблетки, Нитросан, Радедорм, Эуноктин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Действующий компонент пНитразепам характеризуется выраженным снотворным, а также анксиолитическим, центральным миорелаксирующим и противосудорожным действием.
• Анксиолитический эффект проявляется в уменьшении эмоционального напряжения и снижении беспокойства, а седативный — выражается в подавлении симптоматики невротической этиологии (тревоги и страха).
• Может увеличивать продолжительность и глубину сна, уменьшая влияние эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, являющихся частой причиной нарушений механизма засыпания. Может спровоцировать привыкание и медикаментозную зависимость, поэтому отпускается по рецепту врача.
• Препарат, как правило, начинает проявлять эффективность спустя 30 минут после применения.

Особые указания

В случае резкого снижения дозировки либо прекращения применения ЛС может сформироваться синдром отмены, который проявляется в виде таких симптомов:

• раздражительность;
• волнение, тревожность или возбуждение;
• нервозность и нарушение сна;
• усиление потоотделения;
• спазмы скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов;
• тошнота и рвота;
• гиперестезия;
• светобоязнь;
• судороги;
• острый психоз;
• тремор;
• галлюцинации;
• дисфория;
• парестезия;
• головная боль;
• чувство страха;
• деперсонализация;
• депрессия;
• тахикардя.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации. Назначение Нитразепама в I триместре беременности способно повышать угрозу возникновения врожденных пороков развития, а длительный его прием может спровоцировать физическую зависимость одновременно с формированием синдрома отмены у новорожденного.

В детском возрасте

Назначается по показаниям.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью, требуется коррекция дозы.

При нарушениях функции печени

Противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании со средствами, угнетающими ЦНС, усиливает их эффект.
• При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно взаимное усиление токсических эффектов.
• Потенцирует действие антигипертензивных средств.
• Сочетание с экстрогенсодержащими пероральными контрацептивами вызывает повышение ЛС в плазме крови.
• В сочетании с пробенецидом нарушается глюкуронидное связывание препарата, что приводит к повышению его концентрации в плазме, и выщывает чрезмерный седативный эффект.
• Рифампицин ускоряет выведение нитразепама из организма.
• Циметидин повышает концентрацию ЛС в плазме крови, что усиливает седативный эффект.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности 5 лет.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.