Нитроглицерин

Нитроглицерин — лекарственный препарат синтетического происхождения, который люди используют уже на протяжении долгого времени. Преимущество препарата в том, что он быстро всасывается и пациент может почувствовать терапевтическое действие уже после первой минуты его применения.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках, спрее и растворе.

Таблетки по 40 шт. в упаковке.

Раствор во флаконах по 5 мг.

Показания к применению

Показанием к приему служит купирование приступов стенокардии, нарушение подвижности желчевыводящих путей, закупорка центральной артерии сетчатки глаза. Также к показаниям относят:

• левожелудочковая недостаточность;
• лечение и профилактика нестабильной стенокардии;
• острый коронарный синдром;
• острый инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• хронический панкреатит;
• желчные колики;
• дискинезия пищевода.

Пациент должен учитывать, что при непрерывном и долгом приеме препарата, возникает привычная устойчивость действия продукта. Чтобы получить эффективный результат действия, понадобится увеличение дозы, или повышение частоты приемов лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказан при наличии таких состояний или заболеваний:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• тампонада сердца;
• черепно-мозговая гипертензия;
• перикардит;
• гиповолемия;
• коллапс;
• сердечная недостаточность;
• инсульт;
• травмы головы;
• токсический отек легкого;
• гипертиреоз;
• возраст до 18 лет;
• анемия в тяжелой форме;
• нарушение мозгового кровообращения;
• закрытоугольная глаукома;
• артериальная гипотензия;
• период беременности и грудного вскармливания.

С особой осторожностью применяется при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Нитроглицерин (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимаются сублингвально по назначению врача. Таблетка кладется под язык и рассасывается. Принимать препарат следует сразу после возникновения боли в дозировке 0,5-1 г за раз. Терапевтический эффект при стенокардии может наступать от ½ или 1/3 таблетки. После облегчения состояния оставшуюся таблетку рекомендуется выплюнуть.

Терапевтический эффект наступает через 1-2 минуты. В редких случаях облегчение наступает через 3-4 минуты. Если терапевтический эффект отсутствует в течение пяти минут, необходимо принять еще одну таблетку. При отсутствии результата после 2-3 таблеток необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В случае развития толерантности, дозировку препарата следует постепенно повышать, доводя до 2-3 таблеток за раз.

Раствор

Раствор может применяться для внутривенного капельного введения, буккального, накожного, сублингвального применения. Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Спрей

Спрей применяется во время приступа стенокардии. Спрей вводится в положении сидя под язык в дозировке 1-2 нажатия. Между нажатиями следует делать перерыв в 30 секунд, а после закрыть рот на несколько минут. Максимально допустимая дозировка 3 дозы в течение 15 минут.

Для купирования острого приступа применяется с интервалом в 5 минут. Если спустя 15 минут не наступило облегчение, следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Для профилактики приступа спрей вводится в размере 1 доза за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или стресса.

Перед употреблением не нужно встряхивать упаковку. Во время распыления флакон следует держать вертикально перед собой. После распыление не следует сразу глотать лекарство, необходимо подержать рот закрытым.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия: головокружение, сильная головная боль, прилив крови, чувство жара, понижение артериального давления, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, учащенное сердцебиение, общая слабость, тошнота, рвота, аллергические реакции. В отдельных случаях у пациентов может возникнуть обморок.

Следует осторожно обращаться с раствором нитроглицерина, так как, попадая на кожу, раствор быстро всасывается и может вызвать головную боль.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• значительное снижение АД,
• головная боль,
• чувство жара,
• тошнота,
• головокружение,
• цианоз,
• коллапс,
• диспноэ,
• тахипноэ.

При появлении признаков передозировки следует незамедлительно вызвать врача.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Глюконит, Нитро, Нитрокор, Нитроминт, Сустонит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин обладает сосудорасширяющими, антигипертензивными, коронародилатирующими и антиангинальными свойствами. Широкое применение лекарства используется не только для борьбы с сердечно-сосудистыми, но и с желудочно-кишечными заболеваниями. По своему фармакологическому воздействию данный препарат способен расширять кровеносные сосуды, непосредственно сосуды мозга и коронарные (сердечные) артерии. А также препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других органов.

При сниженном сопротивлении периферических и коронарных сосудов нитроглицерин способен сокращать венозный возврат крови к сердцу. Таким способом препарат перераспределяет кровоток в сердечной мышце (миокарде), уменьшая ишемические поражения при инфаркте миокарда, а также усиливает сократительную функцию миокарда. Благодаря своим свойствам данный препарат способен улучшить процессы обмена веществ в миокарде, а также сокращает потребность миокарда в кислороде.

Особые указания

• При приеме Нитроглицерина возможно появление головокружения при резкой смене положения тела (при наклоне, подъеме или приседании), при приема алкоголя или во время жары.
• Может вызвать головную боль и головокружение, поэтому стоит с особой осторожностью относится к управлению транспортным средством и другими сложными механизмами во время лечения.
• Не стоит совмещать прием препарат с употреблением алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности и грудного вскармливания применяется только по жизненным показаниям.

В детском возрасте

Противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется при нарушениях функций почек.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяется при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Нитроглицерин усиливает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, вазодилататоров, ингибиторов АПФ, гипотензивных средств, трициклических антидепрессантов.
• Комплексное применение гепарина и нитроглицерина снижает терапевтический эффект первого.
• Ацетилсалициловая кислота повышает уровень нитроглицерина в крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Нитроглицерин за 1 упаковку от 16 рублей.