Нитросорбид

Нитросорбид — антиангинальный препарат, который относится к группе органических нитратов, оказывающих сосудорасширяющее и коронарорасширяющее действие.

Действующее вещество

Изосорбида динитрат.

Форма выпуска и состав

Производится в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, в состав которых входит разведенный изосорбида динитрат, а также вспомогательные вещества: кальция стеарат и кросповидон NF. Также он выпускается в виде пленки для десны, подъязычного аэрозоля и подъязычного спрея с дозированным содержанием лекарственного вещества.

Показания к применению

• приступы стенокардии;
• ишемическая болезнь сердца;
• спазм коронарных артерий;
• инфаркт миокарда;
• отек легких;
• хроническая сердечая недостаточность;
• облитерирующий эндартериит;
• ангиоспастический ретинит.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• врожденная лактозная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• анемия;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• перенесенная черепно-мозговая травма;
• закрытоугольная глаукома;
• острый инфаркт миокарда;
• токсический отек легких;
• артериальная гипотензия;
• тампонада сердца;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• показатели систолического АД ниже 100 мм рт. ст.;
• коллапс, шоке;
• конструктивный перикардит.

Крайне осторожно назначается больным, страдающим следующими заболеваниями:

• расстройства церебрального кровообращения;
• митральный и/или аортальный стенозом.

Инструкция по применению Нитросорбид (способ и дозировка)

Предназначается для перорального применения (таблетки), для сублингвального приема (под язык) или для буккального использования (за щеку).

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. При буккальном и сублингвальном приеме препарат удерживают в ротовой полости до полного растворения. Продолжительность терапии и дозировка устанавливается лечащим врачом в соответствии с состоянием и формой заболевания каждого пациента.

• При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут.
• При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема устанавливается врачом.
• При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС.
• При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
• Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Прием следует производить перед едой. При назначении повышенных дозировок следует регулярно осуществлять контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные эффекты

В ряде случаев Нитросорбид может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, обезвоживание слизистых покровов ротовой полости. Ощущение жжения языка при буккальном и сублингвальном применении.
• Со стороны периферической и ЦНС: головокружение, нарушения сна, повышенная утомляемость, ухудшение зрения, крайне редко — развитие ишемии мозга и «нитратной» головной боли.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, прилив крови к лицу, крайне редко — развитие парадоксальной нитратной реакции, сильное понижение артериального давления вплоть до коллапса.
• Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, крапивница.

Передозировка

Передозировка Нитросорбид проявляется обострением побочных эффектов. Для облегчения состояния применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аэросонит, Изакардин, Изокет, Кардикс, Изолонг.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Таблетки снижают давление в малом круге кровообращения, сокращают приток крови к правому предсердию и уменьшают выраженность симптоматики при отеке легких.
• Применение препарата позволяет перераспределить кровоток в области сниженного кровообращения, а также повысить устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС. Может вызывать возникновение головной боли за счет расширения сосудов головного мозга.
• Длительное применение может вызывать перекрестную толерантность к нитратам, однако перерыв в лечении данным препаратом приводит к быстрому восстановлению чувствительности. Действие отмечается уже спустя 5 минут после приема. Терапевтический эффект препарата в пролонгированной форме развивается спустя полчаса и сохраняется на протяжении 12 часов. После буккального и сублингвального использования препарата эффект наступает спустя 5–6 минут и сохраняется на протяжении 4–6 часов.

Особые указания

• Во время лечения необходимо контролировать АД и ЧСС.
• В период лечения нельзя употреблять алкоголь.
• Во время терапии не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими препаратами возможна следующая реакция:

• с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата;
• с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта;
• с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста;
• с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата;
• с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина;
• с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина;
• с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от источников огня.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Нитросорбид за 1 упаковку от 25 рублей.