Ночной кашель у ребенка

Ночной кашель — частое явление встречающееся у детей. Оно спровоцировано простудными заболеваниями, нарушениями работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, а также несоблюдением гигиены сна. Избавиться от приступов поможет правильное определение этиологии и устранение причин, провоцирующих приступы.

Причины

Кашель — безусловный рефлекс, который обеспечивает быстрое изгнание воздуха из легких. Это нормальное явление даже для здоровых детей. Однако частый и сильный кашель в ночное время — состояние, которое требует тщательного обследования и определения этиологии.

Спровоцировать приступ ночного кашля может множество факторов: несоблюдение гигиены сна, простудные и вирусные заболевания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, аллергия и гельминты.

Главная причина ночного кашля — слизь в носоглотке малыша, которая скапливается из-за лежачего положения. Ее чрезмерное количество вызывает ответный рефлекс — кашель.

Стать причиной патологии могут холодный и слишком сухой воздух в помещении, присутствие табачного дыма или других факторов, раздражающих слизистую носоглотки.

Чаще всего причиной ночного кашля выступает простудное заболевание. Такая патология сопровождается заложенностью носа, болями в мышцах и повышенной температурой. Это могут быть ангина, грипп, бронхит (острый и хронический), плеврит, ОРВИ и трахеит. После выздоровления у ребенка порой сохраняется ночной и утренний кашель на протяжении нескольких недель.

Сухой кашель может возникать при синусите, рините и фарингите. При этом ребенка дополнительно беспокоят боль и першение в горле.

Мучительный кашель донимает малыша при коклюше. Его сопровождают покраснение лица, слезы и рвота. Свистящий кашель указывает на обострение бронхиальной астмы.

Спровоцировать кашель может аллергическая реакция. Чаще всего аллергеном выступает наполнитель подушки, постельное белье или порошок, который применялся для его стирки. Реже провоцируют приступы домашние животные, комнатные растения и некоторые продукты питания. Воздействие аллергена приводит к скоплению мокроты в дыхательных путях, что и провоцирует кашель.

Лямблии или аскариды вызывают у ребенка сухой кашель в ночное время. Мигрируя по кровеносной системе, личинки паразитов попадают в органы дыхания (бронхи, легкие и трахею). Это раздражает рецепторы и вызывает приступ.

Причиной могут стать и проблемы с ЖКТ. Чаще всего это рефлюкс-эзофагит — патологическое состояние, сопровождающееся попаданием кислоты из желудка в пищевод. Появившееся чувство жжения провоцирует кашель.

Редким явлением у детей считается сердечный кашель. Он возникает в результате образования застоя в легочном круге кровообращения, что вызвано сердечной недостаточностью. Такой кашель наблюдается только в ночное время и зачастую свидетельствует о болезнях сердца.

Диагностика

Чтобы избавиться от ночного кашля, следует определить его истинную причину. Для этого требуется консультация педиатра, а в некоторых случаях — дополнительная помощь кардиолога и отоларинголога.

На первом приеме врач проводит опрос родителей, выясняя характер кашля (сухой или влажный), как часто случаются приступы, имеются ли хронические заболевания органов дыхания или других систем организма. Обязательно уточняются, какие еще симптомы беспокоят (температура, насморк или покраснение кожных покровов). Такая информация облегчает диагностику. Затем педиатр при помощи стетоскопа слушает дыхание (легкие и бронхи), а также оценивает работу сердца. Дополнительно осматривает слизистые носа и горла.

Обследование включает проведение перечисленных ниже лабораторных тестов.

• Общий и биохимический анализы крови для оценки состояния малыша. Повышение лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса, что бывает при инфекционном или вирусном поражении организма.
• Аллергическая проба для определения аллергена.
• Анализ кала на яйца глистов.
• Посев отделяемых при кашле мокрот.

В некоторых случаях применяются инструментальные методы исследования: электрокардиограмма и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Лечить ночной кашель можно только после полного обследования ребенка и установления достоверной причины такого явления. Все лекарства должен назначать исключительно врач, учитывая этиологию болезни, возраст, состояние малыша и его индивидуальные особенности.

Если патология спровоцирована вирусной инфекцией, то лечение проводится амбулаторно. Ребенку назначаются противовирусные и муколитические препараты. При сухом кашле показаны противокашлевые средства (Синекод, Глаувент, Седотуссин и др.), а также препараты, действующие непосредственно на рецепторы в дыхательных путях: Левопронт и Либексин.

При влажном кашле назначаются лекарства, облегчающие выход мокроты: Туссин, Пектусин, Доктор МОМ, Глицерам и другие. Могут использоваться специальные рассасывающие леденцы и пастилки. При бронхите или пневмонии назначаются отхаркивающие средства.

Если кашель спровоцирован отеком слизистой носоглотки, то используются сосудосуживающие капли и спреи: Називин, Отривин, Виброцил и др. Применять препараты можно не более 7 дней, иначе дает о себе знать побочная реакция — пересыхание слизистой.

Справиться с паразитами поможет Гельминтокс. Для борьбы с аллергией используются антигистаминные препараты (Лоратадин, Центри, Л-цет и др.). Если кашель вызван проблемами с ЖКТ, стоит соблюдать специальную диету, принимать антацидные препараты и спать на высокой подушке. Не следует ложиться спать менее чем через 2 часа после последнего приема пищи.

Лечение сердечного кашля назначает кардиолог, учитывая работу сердца и сосудистой системы. Стандартные противокашлевые препараты в таком случае не принесут ожидаемого облегчения и могут даже усугубить ситуацию.

Облегчить состояние малыша поможет соблюдение простых рекомендаций.

• Укладывать ребенка спать нужно в хорошо проветренном помещении с увлажненным воздухом.
• Необходимо давать малышу много жидкости, которая смягчает сухой кашель и помогает вывести мокроту. Это может быть теплое молоко, чай с медом, травяные отвары и настои, морс и другие полезные напитки.
• Перед сном стоит промыть носоглотку малыша солевым или физраствором.

Для лечения ночного кашля у детей до 6 месяцев нельзя использовать антигистаминные препараты, растирания и ингаляции. Чтобы облегчить выход мокроты и избежать скопления слизи в носоглотке, ночью следует как можно чаще менять положение малыша.

Профилактика

Чтобы предотвратить у ребенка приступы ночного кашля, важно соблюдать гигиену сна. Вечером нужно хорошо проветрить помещение и провести влажную уборку или включить увлажнить. Необходимо ограничить контакт ребенка с возможными аллергенами, очистить комнату от сторонних запахов и табачного дыма. Чтобы снизить риск развития простудных заболеваний, которые служат частой причиной кашля, нужно закалять ребенка и укреплять иммунитет.