Норфлоксацин

Норфлоксацин — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов, имеющий синтетическое происхождение и обладающий выраженным бактерицидным и противомикробным свойством.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, а также в форме глазных и ушных капель для местного применения.

Показания к применению

Таблетки:

• инфекции ЖКТ (шигеллез, сальмонеллез);
• острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• неосложненная гонорея;
• инфекции половых органов (эндометрит, простатит, цервицит).

Препарат эффективен в качестве профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с гранулоцитопенией.

Глазные и ушные капли для местного применения используются при лечении таких болезней:

• наружный, острый и хронический средний отит;
• инфекционные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит и корнеальная язва);
• дакриоцистит;
• острое воспаление мейбомиевых желез.

Является профилактическим средством, снижающим риск инфекционных осложнений до и после хирургического вмешательства, удаления инородных тел из роговицы или конъюнктивы, а также после химического повреждения глаз. С той же целью препарат применяется при хирургических вмешательствах на органах слуха.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим антибиотикам этой группы;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инструкция по применению Норфлоксацин (способ и дозировка)

Дозировка и длительность курса лечения подбирается индивидуально с учетом стадии развития болезни и состояния больного. Разовая доза при приеме внутрь — 1-2 таблетки. Прием осуществляется 1-2 раза на день.

В офтальмологии и ЛОР-практике используют для местного применения.

• При острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначают по 1 - 2 капли каждые 15 - 30 минут, потом частоту введений уменьшают.
• При умеренно выраженном процессе назначают по 1 - 2 капли 2 - 6 раз в сутки.
• При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2 - 4 раза в сутки в течение 1 - 2 мес.

После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

При заболеваниях уха назначают по 5 капель 3 раза в сутки.

Побочные эффекты

Норфлоксацин может вызывать следующие побочные действия:

• нарушение сердечного ритма, тахикардия, снижение артериального давления, лейкопения, эозинофилия, васкулит, снижение гематокрита;
• горечь во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении — псевдомембранный колит;
• головокружение, головная боль, бессонница, обмороки, галлюцинации;
• дизурия, полиурия, гломерулонефрит, кристаллурия, гиперкреатининемия, альбуминурия, уретральные кровотечения;
• артралгия, тендинит, разрывы сухожилий; отеки, кожный зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

При местном применении могут проявиться:

• боль и жжение в глазах;
• хемоз конъюнктивы;
• нарушение зрения;
• гиперемия конъюнктивы;
• светобоязнь;
• аллергические реакции.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Норфлок, Норбактин, Нормакс, Норилет, Софазин, Негафлокс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Норфлоксацин обладает противомикробным и бактерицидным свойством, механизм которых основан на способности препарата нарушать процесс суперспирализации ДНК бактериальных микроорганизмов и подавлять бактериальный фермент ДНК-гиразу.
• Наиболее высокую активность средство проявляет в отношении таких грамотрицательных бактерий, как Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae. Препарат способен оказывать воздействие на некоторые грамположительные бактерии, в том числе на Staphylococcus aureus. Анаэробные микроорганизмы устойчивы к ЛС.
• К действию препарата малочувствительны такие виды бактерий, как Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.. Антибиотики такого ряда не подвержены влиянию бактериальных ферментов бета-лактамаз.

Особые указания

Пациентам с эпилепсией или судорожным синдромом другого типа требуется индивидуальная корректировка дозы и частоты приема препарата.

Принимается за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, на основе железа, цинка, магния, кальция или сукральфата.

При беременности и грудном вскармливании

Применение в период беременности и лактации противопоказано.

В детском возрасте

Не применяется для лечения детей младше 15 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек применение должно быть ограничено по размеру дозы и частоте приемов.

При нарушениях функции печени

Больным с выраженными нарушениями функции печени следует принимать с осторожностью. Требуется корректировка суточной дозы.

Лекарственное взаимодействие

• Антибиотики с норфлоксацином не рекомендуется применять одновременно с препаратами для снижения артериального давления, а также с анестезирующими средствами и барбитуратами. Такие сочетания препаратов приводят к резкому снижению артериального давления. При необходимости комбинированного применения перечисленных средств в сочетании с препаратом лечение следует проводить в условиях тщательного контроля показателей ЭКГ, частоты сердечного ритма и артериального давления.
• Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, нередко может спровоцировать эпилептиформные припадки.
• Способен снижать терапевтический эффект нитрофуранов.
• При сочетании с теофиллином необходимо снижать дозу последнего, так как при одновременном приеме данных препаратов клиренс теофиллина снижается на 25%.
• Повышает концентрацию циклоспорина в крови и усиливает антикоагулянтный эффект варфарина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Норфлоксацин за 1 упаковку начинается от 74 руб.