Новокаин

Новокаин — лекарственный препарат для местного обезболивания.

Действующее вещество

Прокаин (Procaine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора, ректальных свечей.

Показания к применению

Анестезия:

• инфильтрационная;
• спинальная терминальная;
• пидуральная;
• проводниковая;
• ретробульбарная.

Шейная блокада:

• вагосимпатическая;
• паранефральная.

Противопоказания

Для проведения наркоза по методу ползучего инфильтрата противопоказаниями выступают фиброзные изменения в тканях.

Для субарахноидальной анестезии — гипотензии, кровотечения, шоковое состояние и септицемия.

С особой осторожностью назначают при следующих патологиях и состояниях:

• после операции с острой кровопотерей;
• почеченая недостаточность;
• состояния, сопровождаемые снижением кровоснабжения печени;
• воспалительные заболевания;
• инфицирование мест уколов;
• прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности;
• возраст до 18 лет;
• возраст после 65 лет;
• тяжелые болезни.

Инструкция по применению Новокаин (способ и дозировка)

Раствор

• Для инфильтрационной анестезии показано 350-600 мг (70-120 мл) препарата. Первая разовая доза для взрослых в начале операции — не более 0,75 г (150 мл), в дельнейшем — не более 2 г (400 мл) в течение каждого часа операции.
• При паранефральной блокаде вводится 50-80 мл раствора в околопочечную клетчатку.
• При циркулярной и паравертебральной блокаде показано внутрикожное введение 5-10 мл раствора. При вагосимпатической блокаде - 30-40 мл.
• Для удлинения действия местной анестезии дополнительно вводится 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида в количестве 1 капля на 2-5-10 мл раствора прокаина.

У детей максимальная доза - 15 мг на кг массы тела.

Суппозитории

Назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от показаний. Свечи используют при трещинах заднего прохода и геморрое после предварительного очищения кишечника (естественным образом либо с помощью клизмы) — 1-2 раза в день.

Побочные эффекты

Новокаин может вызвать следующие побочные действия:

• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• слабость;
• тремор;
• потеря сознания;
• нистагмы;
• парестезии;
• судороги;
• респираторный паралич;
• паралич конечностей и дыхательных мышц;
• снижение либо повышение давления;
• аритмия;
• коллапс;
• боль в грудине;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• брадикардия;
• рвота;
• кожная сыпь;
• импотенция;
• гипотермия.

Детям назначать не рекомендуется.

Передозировка

Симптомами передозировки Новокаин бывают:

• бледность кожи и слизистых;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• головокружение;
• апноэ;
• галлюцинации;
• судороги;
• учащенное дыхание;
• двигательное возбуждение.

Лечение передозировки - внутривенное введение медикаментов для общей анестезии с непродолжительным эффектом, а также поддержание оптимальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации назначают симптоматическую и дезинтоксикационную терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Новокаина раствор для инъекций.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Фармакологическое действие Новокаина обусловлено умеренным анестезирующим эффектом, за счет которого снижается возбудимость моторных зон миокарда, головного мозга, а также устраняются спазмы гладких мышц. Кроме того, препарат способен оказывать антиаритмический эффект.
• В случае внутривенных инъекций он способен снижать давление, а также выводить пациента из шока. Его применение в больших дозах может нарушать мышечную проводимость и вызывать судороги.
• Внутримышечные инъекции раствора эффективны для терапии пожилых пациентов при болезнях, ассоциированных с нарушениями ЦНС.

Особые указания

• Перед применением требуется провести пробы на индивидуальную чувствительность к препарату.
• Во время приема требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы. ЦНС.
• За 10 дней до применения новокаина следует отменить ингибиторы моноаминоксидазы.
• При местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы токсичность прокаина возрастает пропорционально концентрации раствора.
• Во время родов может применяться только под строгим контролем врача.
• В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью используется в период родов. На время применения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет. С осторожностью назначается детям 12-18 лет.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Усиливает угнетающее действие на ЦНС других средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
• В сочетании с антикоагулянтами препарат повышает риск развития кровотечений. В сочетании с дезинцфицирующими растворами с тяжелыми металлами в составе возрастает риск развития местного отека и болезненности.
• В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы повышен риск выраженного снижения артериального давления. Препарат усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
• Снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно в высоких дозах.
• Метаболизм снижают ингибиторы холинэстеразы.
• Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Новокаин за 1 упаковку начинается от 19 руб.