Олигофрения

Олигофрения или слабоумие — врожденная или приобретенная в раннем детском возрасте болезнь, которая затрагивает интеллект и психику человека.

В повседневной жизни заболевание у детей называют психической отсталостью, а детей с задержкой интеллектуального развития — умственно отсталыми.

Как отдельную болезнь, олигофрению выделили в начале прошлого века. До тех пор диагноз «слабоумие» ставили и больным с врожденным заболеванием, и с приобретенным в старшем возрасте психическим недоразвитием (старческая деменция).

Причины

Существует много причин развития данного заболевания. Специалисты выделяют три группы факторов, которые провоцируют появление болезни.

Причины олигофрении внутреннего (эндогенного) характера. Сюда входят те виды психического недоразвития, которые вызываются наследственными специфическими патологиями обмена веществ, разными генетическими синдромами, хромосомными нарушениями. Среди заболеваний, которые способствуют возникновению олигофрении у детей, называют синдром Клайнфельтера, болезнь Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, мукополисахаридоз (наследственное заболевание соединительной ткани) и другие.

Причины заболевания внешнего (экзогенного) характера. Включают в себя следующие причины болезни:

• внутриутробные инфекции в период беременности матери;
• иммуноконфликт крови - отличие группы крови матери от группы крови ребенка;
• родовые или послеродовые травмы головы ребенка;
• алкоголизм и наркоманию матери, которые провоцируют тяжелые нарушения обеспечения ребенка питательными веществами.

Причины олигофрении смешанной природы. В результате одновременного воздействия на ребенка внутренних и внешних причин, развиваются наиболее серьезные формы заболевания.

Степени

Степени данного заболевания различают в зависимости от выраженности интеллектуального развития и коэффициента интеллекта. Коэффициент интеллекта (IQ) — числовая оценка уровня человеческого интеллекта. Нормальное значение IQ составляет 100 баллов. Числовое значение ниже 70 баллов квалифицируют, как умственную отсталость.

Называют три степени олигофрении у детей.

Дебильность. Это наиболее легкая степень заболевания. Значение IQ у больных колеблется в пределах 50-70 баллов. Дети с дебильностью обычно способны окончить начальную школу, и могут адаптироваться к обычной жизни. Такие дети не могут абстрагироваться, у них преобладает конкретно-описательный тип мышления. Они могут достаточно хорошо разговаривать. Но часто их слова не имеют смысла, основываясь на подражании. Благодаря вполне адекватному и самостоятельному поведению дебилов, маскируется их ущербный процесс мышления. К основным характеристикам данной степени олигофрении относятся — умение подражать, внушаемость, машинальная память. Такие люди способны к работе руками. Некоторые из них имеют способность производить в уме сложные математические операции, имеют отличную механическую и зрительную память.

Дебилов условно делят на заторможенных, злобно-упрямых, мстительных, вяло-апатичных, возбудимых.

Имбецильность. Данная степень олигофрении является средней по тяжести. Больные обладают значением IQ 20-49 баллов. Они понимают речь окружающих людей, могут произносить недлинные фразы. Некоторые из них способны освоить элементарные навыки самообслуживания, самые простые трудовые навыки, производить элементарные арифметические операции. Имбецилы могут самостоятельно стоять, ходить, питаться, но они не способны обучаться. Эти больные олигофренией могут выражать эмоции, адекватно реагировать на похвалу или порицание, выявлять привязанность к родным. Мышление людей данной степени заболевания очень примитивно. Они безынициативны, инертны, внушаемы, нуждаются в уходе, легко теряются при изменении окружающей обстановки. Некоторые из этих больных могут научиться читать по буквам, считать, заниматься элементарным физическим трудом.

Идиотия. Наиболее тяжелая степень олигофрении. Для нее характерно практически полное отсутствие у больного мышления и способности разговаривать. Значение коэффициента интеллекта составляет менее 20 баллов. При идиотизме у больного наблюдается неполноценное восприятие окружающего его мира. У него полностью отсутствует концентрация внимания. Из всех эмоций у таких людей присутствуют только примитивные реакции удовольствия и неудовольствия. Они не способны отличать своих родственников от посторонних людей. Больные данной степенью олигофрении не способны понимать речь, сами могут произносить только отдельные звуки и слова. Часто маленькие дети не могут самостоятельно стоять и передвигаться. Нередко больные идиотией не способны пережевывать пищу, проглатывая ее непрожеванной. Некоторые из них едят только жидкую еду. Из-за того, что такие больные олигофренией не могут самостоятельно себя обслуживать, им необходим постоянный уход.

Формы

Каждая форма заболевания соответствует определенным причинам его развития. Различают четыре формы олигофрении.

Первая форма. Сюда входят наследственные заболевания, которые провоцируются дефектными клетками родителей ребенка. К данной форме относят больных с микроцефалией (уменьшение размера черепа и головного мозга), психическими патологиями на фоне тяжелых повреждений кожи и костей, болезнью Дауна.

Вторая форма. Включает в себя разные виды фетопатий (аномалии развития плода) и эмбриопатий (повреждения и заболевания зародыша). Данная форма болезни вызывается внутриутробными факторами — бактериальными, паразитарными или вирусными инфекциями беременной женщины, гемолитическими (приводящими к разрушению эритроцитов) заболеваниями плода.

Третья форма. Заболевания, которые появились в результате родовой травмы, асфиксии (нарушение внешнего дыхания) или гипоксии (недостаточное снабжение кислородом) во время родов. Сюда же входят случаи заболевания олигофренией вследствие серьезной черепно-мозговой травмы, менингита или энцефалита, перенесенные детьми в возрасте до трех лет.

Четвертая форма. Сюда включены типы заболевания, которые развиваются из-за прогрессирования основной врожденной болезни, например, разных эндокринных патологий или дефектов головного мозга.

Лечение олигофрении у детей возможно только при метаболической природе заболевания (нарушение обменных процессов организма). При этом детям назначают препараты, которые регулируют обмен веществ в организме.

При других видах олигофрении можно проводить вспомогательную терапию для снижения внутричерепного давления и активации мозгового кровообращения. Для этого применяют ноотропные (стимулирующие центральную нервную систему) препараты, аминокислоты, витаминные средства.