Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (герпес опоясывающий) — заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов. Спровоцировать развитие опоясывающего лишая могут инфекционные заболевания, переохлаждение. В группе риска находятся люди преклонного возраста, ранее болевшие ветряной оспой, пациенты, которые прошли гормональную, лучевую или химиотерапию. Дети, контактирующие с такими больными, заболевают ветрянкой.

Симптомы

В начале инкубационного периода возникают первые симптомы опоясывающего лишая — озноб, общая слабость, головная боль, небольшая температура. Одновременно с ними в области будущих высыпаний появляется легкое покалывание, жжение, зуд. Часто эти признаки сопровождаются характерной болью по направлению периферических нервных стволов. Длительность такого начального периода составляет 1-4 дня.

Болезнь начинается с повышения температуры до 38-39 °C, резкого ухудшения состояния человека. На коже в местах поражения нервной ткани появляются розоватые уплотнения небольщого диаметра (2-3 мм), которые достаточно болезненны и вызывают незначительный зуд. В течение суток уплотнения образуют отечное основание, на котором формируются везикулы (пузырьки, содержащие жидкость и приподнятые над уровнем кожи) с серозным содержимым. Обычно к симптомам присоединяется увеличение лимфатических узлов. У больных детей может появиться воспаление верхних дыхательных путей.

Опоясывающий лишай формируется по расположению пораженного нерва. Чаще всего он повторяет расположение межреберных нервов, нервов конечностей, лицевых тройничковых нервов. В некоторых случаях вирус может поражать кожу в области половых органов. Через несколько суток жидкость внутри везикул мутнеет. После трех недель от начала болезни везикулы подсыхают, покрываются корочкой. После отпадания корочки на коже остаются маловыраженные пигментные пятна.

В некоторых случаях опоясывающий лишай переходит в генирализованную форму, для которой характерно образование болезненных везикул практически по всему телу, в том числе и на слизистых. Данная форма болезни развивается у больного при отсутствии иммунной защиты его организма или при существовании у него раковой опухоли.

Симптомами буллезной формы являются тесно прилегающие друг к другу везикулы, которые формируют сплошной пузырь. После подсыхания такого везикулезного пузыря, на его месте остается темное пятно большого размера, которое является струпом из отмерших тканей.

Существует абортивная форма. Для нее характерно быстрое исчезновение сыпи и отсутствие везикул с серозным содержанием.

При опоясывающем лишае боли особенно большой интенсивности появляются при поражении лобного, носоресничного и надглазничного нервов. При этом кожа больного отечная, красного цвета. Инфекция может поразить веки и роговицу глаз.

Продолжительность заболевания разная. Наиболее раньше наступает выздоровление при абортивной форме. Острая форма проходит обычно через 2-3 недели. При затяжном течении болезнь может длиться больше месяца.

Характерный симптом опоясывающего лишая — боли, интенсивность которых значительно увеличивается в ночное время. Из-за постоянного болевого синдрома ухудшается эмоциональное состояние больного, может нарушаться чувствительность кожи. Иногда поражение тканей нервов может способствовать развитию частичного паралича мышц конечностей, сфинктера мочевого пузыря, мышц живота, глазодвигательного или лицевого нервов.

Лечение

Комплексное лечение заболевания включает в себя применение противовирусных препаратов, симптоматическую и местную терапию. Наиболее часто применяют ацикловир и его аналоги. Для повышения иммунитета больного назначают иммуностимулирующие средства. Чаще всего такие лекарства содержат интерферон, интерлейкины, вещества на основе пептидов (белки, обладающие биологической активностью), животных и растительных компонентов. Симптоматическая терапия включает прием жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. Для местного лечения применяют растворы антисептиков, например, раствор зеленки, фукорцина. Ими обрабатывают пузырьки и корочки везикул.