Ожирение 2 степени

Ожирение 2 степени — это патология, характеризующаяся большим скоплением жировой ткани в организме. Заболевание приводит к изменению фигуры и внешности человека, а также вызывает нарушение работы внутренних органов. Поражает патология людей среднего возраста, а в последнее время все чаще диагностируется у детей и подростков.

Причины и патогенез

Главная причина ожирения — неправильное питание с преобладанием жирной пищи и продуктов, богатых быстрыми углеводами. Повышает риск возникновения лишнего веса низкая физическая активность. Большую роль играет генетическая предрасположенность к набору лишних килограммов.

К провоцирующим факторам развития ожирения относятся:

• Гормональные нарушения, которые вызывают проблемы в работе органов, отвечающих за усвоение ферментов и переваривание пищи.
• Заболевания эндокринной системы, которые приводят к замедлению метаболических процессов в организме.
• Сильная интоксикация организма, перенесенная инфекция или черепно-мозговая травма (происходит поражение коры головного мозга и гипоталамуса, который регулирует аппетит).
• Частые стрессовые ситуации, которые большинство людей заедает вредными продуктами.
• Нарушение сна (продолжительность ночного отдыха менее 8 часов или более 10).
• Длительное соблюдение постельного режима.

Причиной ожирения 2 степени у детей может стать неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность и дефицит йода в организме.

Симптомы

Ожирение 2 степени имеет ярко выраженную симптоматику. Первоначальный признак — это чрезмерная полнота и значительное отложение жировой ткани по всему телу. Реже жир аккумулируется на определенных участках — на животе, бедрах или ногах, что зависит от конституции телосложения и типа ожирения. Наличие лишнего веса снижает двигательную активность, работоспособность и производительность, а также негативно влияет на общее самочувствие и психоэмоциональное состояние пациента.

Человека с ожирением мучает одышка, которая возникает даже во время незначительной физической активности. Обусловлено обволакиванием жировой тканью органов дыхания, что затрудняет их работу.

Заболевание провоцирует сбои и в работе сердечно-сосудистой системы. Учащается сердцебиение даже при незначительных нагрузках, повышается артериальное давление и пульс.

Люди с ожирением страдают от сильного потоотделения, отеков конечностей и общей слабости. Большее количество времени они проводят в пассивном состоянии, а распорядок дня часто сводится лишь к отдыху и приему пищи.

Ожирение у разных групп людей

Ожирение 2 степени у женщин развивается в результате низкой физической активности и переедания. Провоцирующим фактором могут выступать гормональные сбои и наследственность. Будучи предрасположенной к полноте, женщина обязана более тщательно следить за своим весом. Часто лишние килограммы появляются во время беременности, что приводит к сложностям в период внутриутробного роста ребенка, а также может вызвать трудности при родовой деятельности. Может стать причиной ряда осложнений. Прежде всего это бесплодие, аменорея и проблемы с вынашиванием малыша. Такая патология провоцирует появление психологических комплексов, апатии или депрессии.

Ожирение 2 степени у мужчин диагностируется гораздо реже. Однако низкая физическая активность, неправильное питание и частое употребление алкогольных напитков порой приводят к заболеванию. Провоцирующими факторами могут выступать также травмы, перенесенные эмоциональные переживания и эндокринные болезни.

Формы

Выделяют две формы ожирения: первичную (возникает в результате неправильного питания) и вторичную (провоцируют факторы, которые нарушают метаболизм и аппетит).

Патология подразделяется на несколько видов.

• Экзогенно-конституционное ожирение возникает при неблагоприятной наследственности или в результате неправильного образа жизни.
• Гипоталамическая форма связана с нарушением работы ЦНС и гипоталамуса (опухоли, перенесенные инфекции или воспаления). Характерен быстрый набор веса, появление растяжек, сильные головные боли и гипертония.
• Морбидная форма возникает на фоне нарушений функционирования эндокринной системы, например, при сахарном диабете, гипотиреозе и др.

В зависимости от локализации жировых отложений выделяют такие виды патологии, как гиноидное (жир откладывается на бедрах и ягодицах), абдоминальное (такое ожирение свойственно мужчинам и характеризуется отложением жировой ткани на животе), смешанное (жировые отложения равномерно распределяются по телу). Самая опасная форма ожирения — висцеральная, при которой жир обволакивает внутренние органы (сердце, печень, легкие и др.), что нарушает их функционирование.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии занимается эндокринолог. Врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает семейный анамнез, чтобы установить наличие генетической предрасположенности и причины, которые могли спровоцировать ожирение.

Прежде всего устанавливается факт наличия проблемы, его степень и форма. С этой целью высчитывается индекс массы тела (ИМТ=m/h², где m — вес (в кг), h — рост (в м)). Если показатель в пределах 35,0–39,9, это верный признак ожирения 2 степени.

Пациенту обязательно назначаются лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на сахар, на гормоны и генетическое исследование для установления наследственного фактора. Инструментальная диагностика включает УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, МРТ или КТ — эти процедуры позволяют выявить висцеральное ожирение и оценить функционирование внутренних органов. Дополнительно выполняются импедансометрия и денситометрия.

Лечение

Лечение ожирения 2 степени включает нормализацию питания, повышение физической активности и проведение физиотерапевтических процедур. Если лишний вес угрожает жизни пациента, проводится оперативное вмешательство для удаления жировой ткани. Часто применяется медикаментозное лечение, которое включает прием препаратов, улучшающих метаболизм и способствующих расщеплению жира. При вторичной форме обязательно выполняется комплекс действий, направленных на устранение причины болезни.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременно начатом лечении ожирения 2 степени прогноз благоприятный. При отсутствии терапии и в запущенной форме патология может привести к развитию осложнений: болезни ЖКТ (панкреатит), желчного пузыря (образование камней) и геморроя. Очень часто возникает жировой гепатоз, повышается артериальное давление и возникает сахарный диабет второго типа. Наблюдается варикозное расширение вен, возможны проблемы с дыханием (апноэ или синдром гиповентиляции), нарушение работы репродуктивной и сердечно-сосудистой систем (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.). Очень часты и психологические проблемы — развивается депрессия, апатия или булимия.