Паксил

Паксил — лекарственный препарат, который относится к группе антидепрессантов.

Действующее вещество

Пароксетин (Paroxetine).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Показания к применению

• депрессии различных степеней тяжести, а также их рецидивы;
• панические расстройства;
• обсессивно-компульсивные расстройства;
• социальные фобии;
• посттравматические стрессовые расстройства;
• генерализованные тревожные расстройства.

Противопоказания

• лица младше 18 лет;
• беременные и кормящие женщины;
• больные с индивидуальной непереносимостью препарата и его компонентов;
• лица, принимающие такие препараты, как Ниаламид, Селегилин и Тиоридазин.

Инструкция по применению Паксил (способ и доза)

Препарат принимают 1 раз в день с едой. Проглатывают целиком, не разжевывая.

При депрессии показано 20 мг в сутки, по показаниям доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы в 50 мг в сутки. Через 2-3 недели проводится оценка эффективности терапии и корректируется доза.

Для профилактики рецидивов назначается поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Показана доза 40 мг в сутки. Лечение начинают с 20 мг в сутки с еженедельным повышением дозы на 10 мг в сутки. При необходимости максимальная доза может составить 60 мг в сутки. Терапия длительная.

Паническое расстройство

Показана доза 40 мг в сутки. Лечение начинают с 10 мг в сутки с еженедельным повышением дозы на 10 мг в сутки. При необходимости максимальная доза может составить 60 мг в сутки. Терапия длительная.

Социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство

Показана доза 20 мг в сутки. По показаниям она может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы в 50 мг в сутки.

Побочные эффекты

В случае применения возможны следующие побочные действия:

• нарушение аппетита;
• образование гематом на слизистых оболочках и коже;
• повышение уровня холестерина в крови;
• галлюцинации, заторможенность;
• головные боли и головокружение;
• сомнологические расстройства (бессонница, сонливость, кошмарные сны);
• эмоциональное возбуждение;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• учащение сердечного ритма;
• расширение зрачка, нечеткость зрения;
• диспепсические расстройства (понос или запор, тошнота, гипосаливация);
• гипергидроз;
• зевота;
• снижение либидо;
• сыпь на кожных покровах;
• избыточный вес.

Важно отметить, что для Паксила свойственен «синдром отмены» - прекращение приема лекарства сопровождается нежелательной симптоматикой: головокружением, парестезией, расстройствами сна, гипергидрозом, тошнотой, тревожностью. Выраженность данных симптомов не превышает разумных пределов, и они проходят со временем сами по себе. Тем не менее, снижение суточной дозировки необходимо производить постепенно, не обрывая резко курс терапии.

Передозировка

Угроза передозировки лекарством минимальна, но не исключена. В данном случае имеют место вышеперечисленные симптомы, список которых дополняют перепады артериального давления, а также лихорадочное состояние. Специфического антидота к Паксилу не существует, поэтому купирование передозировки осуществляют по общему алгоритму.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адепресс, Актапароксетин, Пароксетин, Плизил, Рексетин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Является мощным антидепрессантом, механизм действия которого состоит в угнетении обратного захвата медиатора серотонина («гормона счастья») нейронами головного мозга.

Препарат, в отличие от ряда других антидепрессантов (Кломипрамина, Амитриптилина, Имипрамина), не оказывает угнетающего эффекта на ЦНС и не провоцирует повышение артериального давления. Не влияет на работу сердца, в том числе на показатели ЭКГ и частоту сердечных сокращений.

Особые указания

Может провоцировать возникновение суицидальных мыслей, агрессию и враждебность в случае его приема подростками до 18 лет.

Иногда комбинированный прием лекарства с другими препаратами, повышающими концентрацию серотонина, может стать причиной развития серотонинового синдрома, который проявляется такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• чрезмерный тонус мышц и их непроизвольное вздрагивание;
• раздражительность;
• сильнейшее эмоциональное возбуждение вплоть до «белой горячки».

В период терапии данным препаратом необходимо с крайней осторожностью заниматься потенциально небезопасными видами деятельности (работа на производстве, вождение автомобиля).

При беременности и грудном вскармливании

Требуется рассмотреть возможность альтернативного лечения и назначать только если потенциальная польза превышает возможный риск.

Не рекомендуется во время грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается по стандартной схеме. Максимальная суточная доза ограничена 40 мг.

При нарушениях функции почек

При КК менее 30 мл/мин дозу следует уменьшить до нижней границы диапазона доз.

При нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях дозу следует уменьшить до нижней границы диапазона доз.

Лекарственное взаимодействие

• При приеме с серотонинергическими препаратами возможен серотониновый синдром, что требует соблюдения осторожности и клинического мониторинга.
• Противопоказано одновременное применение препарата с ингибиторами МАО, пимозидом.
• При применении с ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальная дозировка не корректируется, последующие коррекции определяются переносимостью и эффективностью препарата.
• при одновременном применении с ритонавиром концентрация пароксетина в плазме крови снижается.
• Паросметин повышает концентрацию проциклидина в плащме крови, что треубет коррекции дозы.
• Препараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония.
• Пароксетин угнетает печеночный изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450, что может приводит к повышению плазменных концентраций препаратов, которые метаболизируются этим ферментом (некоторые трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, рисперидон, атомоксетин, некоторые анти аритмические средства I C класса и метопролол.
• Абсорбция и фармакокинетика пароксетина практически не зависят от приема пищи, антацидов, дигоксина, алкоголя, пропранолола.
• Применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения.
• Совместное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повышать риск кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Паксил за 1 упаковку начинается от 698 руб.