Перелом копчика

Перелом копчика — нарушение целостности костей копчика под воздействием механической силы. Обычно встречается у пожилых людей, а также у женщин, так как они имеют более широкое строение таза, нежели мужчины. В редких случаях травмы такого характера бывают у спортсменов и автогонщиков. В челом это достаточно редкое явление, чаще у пациентов наблюдаются переломовывихи.

Причины

Так как перелом копчика, как правило, встречается у пожилых людей и маленьких детей, можно сказать, что этот недуг связан с возрастными особенностями позвоночника. В детском возрасте кости только начинают формироваться, а связочный аппарат и мышечный каркас еще непрочные, поэтому у детей переломы наблюдаются чаще, чем у взрослых. В преклонном возрасте содержание кальция в организме уменьшается, из-за чего кости становятся более хрупкими.

Причинами перелома копчика могут стать:

• падение на ягодицы с большой высоты;
• совокупность тряски в транспорте и твердых сидений;
• прямой удар в копчик при ДТП;
• травмы спортсменов;
• прохождение крупного плода по родовым путям;
• слабость мышечного аппарата;
• хрупкость костей.

Классификация

В зависимости от причин и обстоятельств повреждений переломы копчика бывают со смещением либо без него.

Кроме того, такой перелом может быть открытым или закрытым, но второй вариант встречается гораздо чаще из-за определенных особенностей строения этой части тела. Открытые переломы бывают при ДТП, когда воздействующая сила очень велика.

Симптомы

Перелом копчика сопровождается целым рядом симптомов. После травмы человек ощущает интенсивную боль в области копчика, которая не позволяет ему сидеть в правильном положении и обостряется при ходьбе и резких движениях. Такая боль, как правило, усиливается при изменении положения тела, кашле и половом акте. Кроме того, больной начинает испытывать сильные затруднения с дефекацией.

Спустя 10 минут после повреждения на месте повреждения появляются припухлость и гематома, которые обычно долго не проходят. При наружной пальпации копчика можно заметить его ненормальную подвижность. В некоторых случаях проявляется такой симптом перелома копчика, как резкие стреляющие боли в ноге.

Если после сильной травмы вы обнаружили хотя бы один из симптомов перелома копчика, лучше как можно быстрее обратиться к хирургу. Повреждение копчика — это достаточно сложная травма, и при несвоевременном обращении к врачу ее лечение затягивается на несколько месяцев.

Диагностика

Все симптомы требуют дифференциального диагноза, а для этого необходимо провести влагалищное или ректальное обследование, которое позволит выявить наличие повреждения. Для подтверждения диагноза делают рентген, а для оценки состояния окружающих тканей, нервов и сосудов — МРТ.

Лечение

Схема лечения перелома копчика зависит от вида повреждения, а также наличия смещения и его величины. Также во внимание принимается общее состояние пациента, наличие сопутствующей патологии и развитие осложнений.

Консервативное лечение перелома копчика направлено, прежде всего, на устранение болевых ощущений. Пациенту назначают прием анальгетиков (при сильном болевом синдроме в течение нескольких дней прокалывают обезболивающие препараты, после чего переходят на таблетки). Интенсивная боль обычно исчезает через 5-7 дней после начала лечения. Если кожные покровы не повреждены, врач может прописать применение мазей. При открытом переломе или при образовании свища место повреждения ни в коем случае нельзя обрабатывать мазью.

В первые дни после травмы пациент должен соблюдать строгий постельный режим. При этом лежать разрешается только на животе. Чтобы предотвратить образование пролежней, больного периодически нужно переворачивать на спину, подкладывая под копчик резиновый круг. При переломе дефекация несколько дней должна осуществляться только посредством клизм, дабы избежать риска смещения костей копчика.

Оперативное лечение перелома копчика (частичное удаление) назначают при неправильном срастании сегментов копчика, в случае сильного смещения отломка, при длительном болевом синдроме, а также при возникновении проблем с дефекацией из-за чрезмерного сдавливания органов малого таза.

После снятия острого состояния (оно обычно длится 2 — 4 недели), врач назначает реабилитационные мероприятия: массаж, физиолечение, гирудотерапию, электроанальгизию, ЛФК. Чтобы организм смог быстро восстановить поврежденные ткани, рекомендуется применять специальные препараты и биологические добавки с содержанием кальция, а также витамины и коллаген, благодаря которым костная ткань будет лучше срастаться. Также немаловажно полноценное и сбалансированное питание — полезно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и кальцием.

Во время реабилитационного периода пациент должен беречь копчик и избегать таких провоцирующих факторов, как занятия спортом, поднятие тяжестей и езда на велосипеде. Кроме того, после травмы больному будет очень неудобно сидеть. Чтобы облегчить этот процесс, сидеть нужно на специальной подкладке или на небольшой подушке. При этом вес тела следует переносить то на одну, то на другую ягодицу. Ни в коем случае нельзя сидеть на чересчур мягкой поверхности, так как это только увеличит давление на копчик.

Последствия

Травма не оказывает сильного влияния на функции организма, если в первое время после повреждения больной находится в покое. Последствием перелома копчика может быть неправильное сращивание костей, что, в свою очередь, приводит к запорам. В этом случае врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

На месте повреждения может образоваться костная мозоль, а в поврежденном суставе — отложения солей. Из-за этого через несколько лет в этой части позвоночника может развиться тугоподвижность. Это выражается в том, что после длительного сидения или при резких движениях больного могут беспокоить боли. Со временем такое последствие перелома копчика проходит само по себе или после нескольких курсов лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Последствиями перелома копчика, а точнее, его оперативного удаления, могут стать гематомы, нагноение, долго не проходящие свищи или проблемы с дефекацией из-за повреждения связочного аппарата прямой кишки.