Перелом пальца ноги

Перелом пальца ноги — повреждение травматического характера, возникающее при подворачивании ноги, при компрессии или сильном ударе по пальцам. Такую травму можно получить даже находясь дома, после удара об угол или мебель.

Кроме того, существуют патологические переломы пальцев на ноге, которые являются результатом негативного действия некоторых заболеваний, снижающих прочность костной ткани. К таким заболеваниям относят остеомиелит, остеопороз, гиперпаратиреоз и другие. Наиболее часто встречающаяся травма стоп — перелом большого пальца ноги.

Классификация

Перелом пальца ноги может быть закрытым и открытым, без смещения и со смещением, полным и неполным. По месту локализации травма может находиться на ногтевой, средней, основной фаланге или быть комбинированной.

При открытом переломе осколки кости разрывают мышцы, связки и кожу, что приводит к сообщению раны с внешней средой. Патологические переломы бывают открытыми только в редких случаях.

Из-за особенностей строения пальцев стоп кость может быть повреждена одновременно в нескольких местах. Именно локализация травмы определяет симптомы перелома.

Симптомы

Этот вид травмы имеет относительные и абсолютные признаки. К относительным признакам относят интенсивные и острые болевые ощущения, усиливающиеся при попытках движения, нарушение функции конечности, отек поврежденного пальца, кровоизлияние под кожу или ноготь. Среди абсолютных симптомов перелома пальца его патологическая подвижность, неестественное положение, крепитация в области локализации травмы, то есть при надавливании раздается характерный хруст осколков костей.

Относительные признаки присутствуют всегда в той или иной мере. Интенсивность их зависит от локализации травмы. Например, при переломе дистальной фаланги пальца ноги болевые ощущения менее выражены, по сравнению с повреждением основной фаланги, соединяющейся с костями стопы.

При переломе происходит повреждение сосудов, размер которых различается у основания пальце и возле ногтя, поэтому отек и гематома при переломе основной фаланги гораздо больше, чем при травме дистального края пальца.

Перелом любого пальца, кроме большого, может быть даже не сразу замечен пострадавшим. Травма выявляется только при нарастании болевого синдрома.

Перелом большого пальца ноги несколько выделяется среди аналогичных повреждений и имеет более выраженные симптомы. Этот палец крупнее и состоит из двух фаланг, а не трех, как другие. Кроме того, в процессе ходьбы он испытывает большую нагрузку, чем остальные. Поэтому его повреждение отличается резкой, интенсивной болью, которая не дает пострадавшему наступить на ногу. При этом отек распространяется на стопу и соседние пальцы, кожа на ноге приобретает синюшный оттенок, стопа распухает.

Диагностика

Для диагностики данной травмы, как и при любом переломе, необходимо рентгенографическое исследование. Даже при наличии относительных и абсолютных признаков внешний осмотр не дает гарантии точной постановки диагноза.

Лечение

При получении травмы необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Чтобы снять боль и нарастающий отек нужно приложить холод к поврежденному пальцу, после чего для обездвиживания поврежденной конечности накладывают шину. Такие меры позволят избежать дальнейших осложнений и частично снимут болевые ощущения пострадавшего. В пальцах ног отсутствуют крупные артерии, поэтому открытый перелом не приведет к сильному кровотечению. После этого не следует предпринимать никаких самостоятельных мер, нужно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу.

Схема лечения зависит от характера повреждения. Если это открытый перелом, то обязательные меры по репозиции костных отломков и иммобилизации конечности дополняют антибиотикотерапией, для предотвращения развития вторичной инфекции.

Простые переломы всех пальцев ног, кроме большого, можно лечить без наложения гипсовой повязки. Достаточно того, что на сломанный палец накладывают шину на срок от 4 до 7 недель. Чтобы снять болевые ощущения рекомендуется использовать ортопедическую обувь или обувь с жесткой подошвой. При переломе большого пальца ноги требуется наложение гипсовой повязки от пальцев до верхней трети голени на срок от 4 до 6 недель.

Лечение перелома пальца ноги при внутрисуставных повреждениях часто требует оперативного вмешательства, при котором проводят открытую репозицию, внутрисуставную фиксацию с использованием специальных спиц и, в некоторых случаях, наложение компрессионно-дистракционных аппаратов. После такого лечения полная функциональность пальцев восстанавливается через 2 месяца.

Для ускорения процесса восстановления и регенерации костной ткани, как и при любых переломах, рекомендуют проводить общеукрепляющую терапию, включая физиотерапевтические процедуры и диету с высоким содержанием белка, кальция. Возможно также применение биологически активных добавок к пище, стимулирующих синтез коллагена.