Перелом седалищной кости

Перелом седалищной кости - нарушение целостности одной из трех тазовых костей. Чаще наблюдается при сдавлении таза или падения на ягодицы.

Симптомы

При изолированных переломах костей таза у 30% пострадавших развивается травматический шок, а при множественных и сочетанных травмах - у 100%. Шок происходит в результате массивной кровопотери в сочетании со сдавливанием или же повреждением чувствительных нервных элементов области таза.

При травматическом шоке проявляются следующие симптомы:

• бледная кожа, покрытая липким холодным потом;
• пониженное артериальное давление;
• учащенный пульс;
• возможна потеря сознания.

Случается и такое, что переломы костей таза сопровождаются признаками повреждения внутренних органов, обусловленными либо травмой внутренних органов, либо забрюшинной гематомой при переломе костей таза в задних отделах.

В случае повреждения уретры проявляются такие симптомы, как:

• кровотечение из мочеиспускательного канала;
• задержка мочи;
• кровоподтек в области промежности.

При разрыве мочевого пузыря развивается гематурия, возникают нарушения мочеиспускания.

Лечение

Лечение перелома начинается с обезболивания. После больного укладывают на спину в позе "лягушки". Чаще всего при односторонних и некоторых двусторонних переломах седалищной кости без смещения костных отломков достаточно лишь принять среднефизиологическое положение с разведенными ногами, также можно использовать специальную ортопедическую кровать и подкладывать под коленные и тазобедренные суставы валики. Срок постельного режима обычно не более одного месяца. При смещении отломков кости лечение проводится при помощи системы скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости.

Для нормального восстановления кости таза, ее необходимо обеспечить достаточным количеством питательных веществ, поэтому пациенту назначаются препараты, содержащие белок коллаген. В качестве реабилитации больному назначаются: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, применение мазей и специальных гелей.

Полное восстановление кости после перелома, а также полноценная нагрузка на ногу возможна не ранее, чем через полтора-два месяца.

Последствия

При множественных переломах возможно развитие различных осложнений, повреждение внутренних органов: кишечника, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, внутренних половых органов. Довольно часто возникают сильные травматические кровотечения. Чаще всего подобные переломы возникают при обрушениях зданий, автомобильных авариях, землетрясениях. В зону риска также входят люди, занимающиеся определенными видами спорта.

Последствиями перелома седалищной кости также могут стать: задержка срастания костей, посттравматическая инфекция, несрастание или неправильное срастание.

В области перелома может отмечаться повреждение мышц, сосудов, сухожилий и нервов, развитие парестезий в результате травматической компрессии, остеоартрита и остеомиелита.

В тяжелых случаях возможно развитие укорочения конечностей, гипотрофии и атрофии ягодичных мышц, контрактуры тазобедренных суставов.