Пиодермия

Пиодермия — это гнойное поражение кожи, которое появляется вследствие внедрения в нее гноеродных микроорганизмов (кокков). Данное заболевание является одним из наиболее часто встречающихся поражений кожных покровов человека.

Пиодермия бывает первичной (возникает при заболевании здоровой кожи) и вторичной (является осложнением некоторых заболеваний).

На кожных покровах человека существует множество микроорганизмов. Некоторые из них являются нормальной, некоторые условно-патогенной флорой. При снижении защитных функций кожи продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов вызывают местную реакцию, что и приводит к развитию пиодермии.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания:

• снижение общего иммунитета организма;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• микротравмы кожи;
• переохлаждение или перегревание;
• стрессовые ситуации;
• сахарный диабет;
• болезни пищеварительной системы;
• нарушение функций кроветворения;
• ожирение;
• изменения гормонального фона.

Виды и симптомы пиодермии

В зависимости от возбудителя заболевания различают два вида пиодермии — стафилодермии и стрептодермии.

Возбудителями стафилодермии являются стафилококки. Данный вид пиодермий характеризуется высыпаниями в области волосяных фолликулов, потовых желез и сальных желез. Симптомами пиодермии данного вида является формирование полушаровидных или конических гнойников с толстыми стенками, центр которых часто пронизан волосом. Из гнойников выделяется зелено-желтый густой гной. Существуют следующие разновидности стафилодермии.

1. Остиофолликулит. Мелкие фолликулярные высыпания пустул (пузырьков с гноем) с гнойными головками локализуются на лице, руках, туловище, ногах. Через 4-5 дней пустулы превращаются в корочки, которые, отпадая, не оставляют рубцов.
2. Фолликулит. При данном виде пиодермии воспаляется непосредственно сам волосяной фолликул. Пустулы с зеленовато-желтым содержимым образуются на предплечьях, бедрах, тыльной поверхности рук. Пустула ссыхается через неделю, образуя желтоватую корку.
3. Фолликулит глубокий. Симптомом пиодермии данного вида является болезненность высыпаний. Высыпания имеют вид гнойничков диаметром около 1,5 см. При обширном распространении высыпаний у больного ухудшается общее состояние.
4. Фолликулит поверхностный. Характеризуется пустулами, содержащими зеленовато-желтый гной. В областях высыпаний возникает несильная боль, которая исчезает после вскрытия гнойников. Но общее состояние человека остается удовлетворительным.
5. Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Пиодермия, которая поражает новорожденных на первой неделе жизни. Вся поверхность кожи, кроме ладоней и подошв ног, поражается множественными пузырьками разного размера. Со временем пузырьки подсыхают, образуя тонкую корку. Известны случаи тяжелого течения болезни, приводящие к смертельному исходу.
6. Сикоз вульгарный. Пиодермия, которая чаще всего поражает мужчин. Происходит поражение волосяных фолликулов в области усов, бороды, иногда, области лобка.
7. Фурункул. Для этого вида глубокой пиодермии характерно гнойное и некротическое воспаление волосяного фолликула и тканей, его окружающих. Частыми местами локализации фурункулов бывают щеки, нос, плечи, шея, ягодицы и бедра. При множественных фурункулах значительно ухудшается общее состояние больного.
8. Гидраденит. Вид пиодермии, который является тяжелым гнойным воспалением потовых желез под мышками или в паху. Он вызывается стафилококками, которые через микротравмы кожи попадают в потовую железу. Болезнь сопровождается недомоганием, болевым синдромом, лихорадочным состоянием.
9. Карбункул. Пиодермия образуется при гнойном, некротическом воспалении нескольких волосяных фолликулов одновременно. При этом в тканях скапливаются клеточные элементы с примесью лимфы и крови. У больного наблюдается тяжелое состояние, вызванное сильной интоксикацией организма.

Возбудителями стрептодермии являются стрептококки. Чаще всего заболевание встречается у детей и женщин. Выделяют следующие разновидности пиодермии данного вида.

1. Импетиго стрептококковое. Представляет собой поверхностное нефолликулярное пузырное образование, которое наполнено гнойно-серозным содержимым. Чаще всего поражает лицо человека.
2. Эктима вульгарная. Глубокая язвенная форма пиодермии, которая заживает на протяжении достаточно долгого времени.
3. Простой лишай лица. Заболевание является атипичной формой пиодермии. Часто возникает в детских коллективах.
4. Рожа. Главным симптомом пиодермии данного вида является поверхностный характер процесса и яркая демаркация краевой зоны.
5. Сухая стрептодермия. Данное заболевание характерно для детей и подростков. Симптомами пиодермии бывает образование одного или нескольких красно-розовых пятен, покрытых муковидными мелкими чешуйками. Локализуются высыпания обычно на коже разгибательных поверхностей конечностей.

Лечение заболевания

Выбор метода лечения пиодермии зависит от вида заболевания, его тяжести, степени распространения.

Необходимо помнить, что в острый период болезни крайне нежелателен контакт с водой пораженного участка кожи. Кожные покровы вокруг места поражения обрабатывают дезинфектантами и спиртовыми растворами анилиновых красителей.

При затяжном или хроническом характере заболевания, присоединении признаков интоксикации в лечении пиодермии применяют антибактериальную терапию. Для правильного выбора антибиотика определяют возбудителя болезни в соскобе или отделяемом высыпаний.

Большое значение при лечении пиодермии отводится повышению иммунитета пациента. Для этого ему назначаются иммуностимуляторы, комплексы витаминов.

В местном лечении пиодермий применяют асептические растворы (фурацилин, раствор борной кислоты), кремы и мази с ихтиолом, томицидом.

Пиодермия лица

Пиодермию лица называют загадочной болезнью. В основном она поражает только молодых женщин. При этом появляется внезапно и очень быстро развивается.

В большинстве случаев пиодермии лица высыпания локализуются на подбородке, висках, лбу. Очень редко сыпь появляется на других частях тела.

Первым симптомом пиодермии лица является сильное покраснение и распухание пораженной кожи. Через 2-3 дня в области поражения появляются скопления гнойников. Пораженная область лица четко отделяется от здоровой кожи. Высыпания доставляют больной ощутимый дискомфорт. У женщины ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляется апатия, бессонница. Длительность протекания заболевания может составлять от одного до двенадцати месяцев. При этом лабораторные показатели анализа крови не изменены.

Чаще всего при лечении пиодермии лица применяют стероидные (противовоспалительные гормональные) препараты.