Плацентоцентез
Плацентоцентез — это инвазивный метод дородовой диагностики, который заключается в получении образца плацентарной ткани путем прокола передней брюшной стенки специальной тонкой пункционной иглой. Исследование помогает диагностировать синдром Дауна, Эдвардса, Патау и другие хромосомные заболевания, сопровождающиеся умственной отсталостью или грубыми уродствами.
Особенности процедуры
Плацентоцентез проводится под местной или общей анестезией, с кратковременной госпитализацией или амбулаторно. Прокол иглой осуществляют под обязательным контролем с помощью ультразвука. Далее, не касаясь плода, делается забор материала для исследования. После манипуляции беременная находится под наблюдением специалистов в течение двух-трех суток. С целью профилактики возможных осложнений пациентке могут назначить специальные лекарственные средства. Оптимальные сроки для выполнения плацентоцентеза — 12-18 недель. Результаты диагностики будут готовы примерно через 2-3 дня.
Осложнения после плацентоцентеза наблюдаются в редких случаях. Это существенное преимущество данного метода исследования.Недостаток — большой срок беременности, на котором проводится исследование.В случае подтверждения диагноза сложной патологии, прерывание беременностина таком сроке чревато осложнениями и требует длительной госпитализации.
Когда назначается
Показания к проведению плацентоцентеза:
- Обнаружение признаков врожденного заболевания при ультразвуковом скрининге.
- Невозможность проведения других инвазивных методов диагностики, к примеру, при выраженном маловодии (недостаточное количество околоплодных вод) запрещается проводить амниоцентез.
- Возраст матери и отца старше 35 и 45 лет соответственно (увеличивается риск неконтролируемых хромосомных перестроек).
- Рентгенологическое обследование на ранних сроках беременности.
- Отклонения от нормы при выполнении биохимического скрининга.
- Наличие у одного из родителей наследственного заболевания, хромосомной перестройки или порока развития.
- Наличие у родственников наследственных патологий (спинальная амиотрофия, муковисцедоз, фенилкетонурия).
- Прием эмбриотоксических препаратов (цитостатики, антибиотики) на ранних сроках беременности.
- Необходимость определения пола ребенка, так как некоторые заболевания сцеплены с Х-хромосомой и могут проявляться только у мальчиков (атрофия зрительного нерва, гемофилия А и В).
- Неблагоприятное воздействие некоторых факторов окружающей среды (вдыхание парообразных ядов, радиоактивное облучение и др.) на ранних сроках беременности.
- Наличие в анамнезе мертворождений, первичного бесплодия у супругов, самопроизвольных выкидышей, первичной аменореи.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению плацентоцентеза является угроза прерывания беременности, лихорадочное состояние женщины, воспалительные болезни кожи живота, выраженный спаечный процесс в органах малого таза, миома крупных размеров на передней стенке матки, обострение хронических болезней беременной. Относительным противопоказанием считается наличие у беременной женщины ВИЧ-инфекции, поскольку в таком случае повышается риск передачи ее плоду.
Как подготовиться
Накануне диагностики женщине нужно пройти лабораторное обследование (мазки, анализы крови и проч.). Также до начала процедуры проводят УЗИ для определения локализации плаценты, уточнения срока беременности, состояния тонуса матки, жизнеспособности плода. Непосредственно перед манипуляцией производят обработку операционного поля.
