Полькортолон

Полькортолон — синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным эффектом.

Действующее вещество

Триамцинолон.

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме круглых, плоских таблеток белого цвета, с гравировкой «4/mg» на одной стороне и «О» - на другой.

Таблетки реализуются в блистерах по 25 штук, в картонных пачках, по 2 блистера в каждой.

Также препарат выпускается в виде мази для наружного применения.

Показания к применению

• тяжело протекающие аллергические болезни, резистентные к другим способам лечения (атопический дерматит, контактный дерматит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, сезонный или круглогодичный аллергический ринит);
• эндокринные заболевания (врожденная гиперплазия надпочечников, первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников, подострый тиреоидит);
• ревматические болезни (ревматический миокардит, острая ревматическая лихорадка, ювенильный ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, болезнь Хортона, ревматическая полимиалгия);
• болезни опорно-двигательного аппарата (анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, острый и подострый бурсит, посттравматический остеоартрит, острый тендовагинит);
• гематологические заболевания (врожденная гипопластическая анемия, приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, анемия, спровоцированная гипоплазией костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, болезнь Верльгофа у взрослых, гемолиз);
• дерматологические болезни (герпетиформный буллезный дерматит, тяжелая многоформная эритема, пузырчатка, тяжелые формы экземы, эксфолиативный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, грибовидный микоз, псориаз тяжелой степени, пемфигоид);
• неврологические заболевания (рассеянный склероз в период обострения, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, а также, угроза его возникновения);
• болезни органов дыхания (бериллиоз, тяжелая бронхиальная астма, симптоматический саркоидоз, аспирационный пневмонит, синдром Леффлера, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких);
• тяжелые хронические и острые заболевания глаз воспалительного характера (симпатическая офтальмия, неврит зрительного нерва, тяжелый вялотекущий задний и передний увеит);
• болезни печени (хронический активный гепатит, алкогольный гепатит с энцефалопатией);
• онкологические заболевания (острые лейкозы у детей, лимфомы и лейкозы у взрослых);
• гиперкальциемия, спровоцированная злокачественными новообразованиями.

Также препарат назначают для лечения и предупреждения отторжения трансплантата при пересадке тканей и органов.

Противопоказания

• системные грибковые инфекции;
• индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата;
• детский возраст до 3 лет.

С осторожностью препарат назначают при следующих патологиях и состояниях:

• инфекционные и паразитарные болезни бактериальной, грибковой и вирусной этиологии (опоясывающий герпес, простой герпес, корь, ветряная оспа, стронгилоидоз, амебиаз, латентный и активный туберкулез, системный микоз);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, эзофагит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, неспецифический язвенный колит с угрозой абсцедирования или перфорации, латентная или острая пептическая язва, дивертикулит, анастомоз кишечника);
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекции, СПИД);
• лимфаденит после прививки БЦЖ;
• поствакцинальный период;
• сердечно-сосудистые заболевания (недавно перенесенный инфаркт миокарда, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
• тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• гипоальбуминемия, нефроуролитиаз, миастения;
• системный остеопороз;
• закрыто- и открытоугольная глаукома;
• полиомиелит;
• ожирение 3-4 степени;
• острый психоз;
• беременность, период грудного вскармливания.

Противопоказания к применению мази:

• ветрянка;
• туберкулез кожи;
• вирусные и грибковые поражения кожи;
• новообразования на коже;
• периоральный дерматит;
• возраст до 2 лет;
• трофические язвы голеней;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Полькортолон (способ и дозировка)

Таблетки

Предназначены для перорального применения. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от показаний.

• Взрослым и детям старше 14 лет назначается по 4-48 мг в сутки, которые распределяются на несколько приемов.
• Детям до 14 лет назначается по 0,1-0,5 мг на килограмм массы тела в сутки.

В случае пропуска приема дозы рекомендуется принять препарат как можно раньше, однако не следует принимать сразу двойную дозу.

Мазь

Мазь используется для наружного применения. Ее следует наносить тонким слоем на область поражения и втирать легкими массажными движениями. Начинать лечение следует с применения 2-3 раза в сутки, а затем использовать 1-2 раза в день. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели. На лице не стоит использовать мазь более 7 дней.

При чрезмерной лихенизации или гиперкератоза мазь наносят под окклюзионную повязку один раз в течение 24-48 ч.

Детям от двух лет препарат назначается один раз в сутки. Допустимо применение на небольшом участке кожи. Мазь не наносится детям на кожу лица.

Побочные эффекты

Применение Полькортолон может вызвать следующие побочные действия:

• Пищеварительная система: эрозивный эзофагит, стероидная язва 12-перстной кишки и желудка, метеоризм, тошнота, рвота, панкреатит, икота, понижение или повышение аппетита, нарушение пищеварения, повышение активности печеночных ферментов.
• Эндокринная система: синдром Иценко-Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение артериального давления, гирсутизм, стрии, миастения, дисменорея, аменорея), вторичная гипоталамо-гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, подавление роста и задержка полового развития у детей, снижение толерантности к глюкозе, нарушение менструального цикла, гирсутизм, манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в пероральных гипогликемических средствах или инсулине у пациентов с сахарным диабетом.
• Центральная и периферическая нервная система: дезориентация, делирий, галлюцинации, эйфория, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головная боль, головокружение, нарушение сна, беспокойство или нервозность, судороги.
• Костно-мышечная система: замедление роста костей и процессов окостенения, остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, мышечная слабость, снижение мышечной массы.
• Органы зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных грибковых, вирусных и бактериальных инфекций глаз.
• Дерматологические реакции: замедление заживления ран, стрии, стероидные угри, петехии, истончение кожи, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, гематомы, экхимозы.
• Обмен веществ: гипергликемия, отрицательный азотистый баланс, глюкозурия, гипокальциемия, повышенное выведение кальция, усиленное потоотделение, повышение массы тела, задержка жидкости и натрия в организме, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, спазм мышц или миалгия, утомляемость, необычная слабость, аритмия), гипернатриемия.
• Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, анафилактический шок.
• Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены, развитие или обострение инфекций.

Выраженность и частота развития побочных явлений зависят от величины используемой дозы и длительности применения. При кратковременном использовании триамцинолона побочные действия наблюдаются редко.

Передозировка

Применение Полькортолон в высоких дозах может вызвать такие нежелательные реакции:

• периферические отеки;
• повышение артериального давления;
• усиление побочных эффектов.

Лечение передозировки включает в себя постепенную отмену препарата или снижение дозы и симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Триамсинолон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Полькортолон — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие. Тормозит процесс воспаления за счет снижения проницаемости кровеносных сосудов и снижения скопления лейкоцитов, макрофагов и др. клеток в области воспаления.

Триамцинолон угнетает формирование костной ткани и снижает концентрацию кальция в крови. Это может привести к задержке роста у детей и развитию остеопороза людей разных возрастов.

Особые указания

• При возникновении стрессовых ситуаций при терапии пациентам требуется парентеральное введение глюкокортикостероидов.
• Резкая отмена препарата может спровоцировать развитие недостаточности коры надпочечников.
• Триамцинолон может маскировать симптоматику инфекций, а также, снижать устойчивость к инфекционным заболеваниям и способность к ограничению их развития. Длительное использование анализируемого глюкокортикостероида повышает вероятность развития вторичных вирусных и грибковых инфекций, вызывает развитие катаракты и глаукомы с поражением зрительных нервов.
• Пациентов, принимающих ЛС, прививать живыми вирусными вакцинами нельзя. При лечении глюкокортикостероидами риск возникновения неврологических осложнений увеличивается после вакцинации.
• При внезапной отмене препарата, особенно после длительного курса терапии, возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением температуры тела, анорексией, общей слабостью, суставными и мышечными болями.
• В период лечения у больных могут наблюдаться психические расстройства (бессонница, эйфория, симптомы психоза, тяжелая депрессия, изменения личности, резкие изменения настроения). Существовавшие раньше психотические тенденции и эмоциональная неустойчивость во время терапии могут усиливаться.
• Люди, страдающие гипопротромбинемией, должны с осторожностью комбинировать триамцинолон и ацетилсалициловую кислоту.
• В педиатрической практике при длительном использовании ЛС необходим регулярный контроль развития и роста детей.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается женщинам в период беременности и вынашивания ребенка.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 3 лет.

Мазь не используется для лечения детей младше 2 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается пациентам с хронической формой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• Прием препарата с сердечными гликозидами повышает риск нарушения сердечного ритма и развития гипокалиемии.
• Ослаблению действия препарата способствуют барбитураты, противоэпилептические препараты, антигистаминные средства.
• Комбинация с ингибиторами карбонгидразы и Амфотерицином В приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка, недостаточности кровообращения и гипокалиемии.
• Парацетамол увеличивает выведение кальция, приводит к гипокальциемии и остеопорозу.
• Анаболические стероиды и андрогены повышают риск развития периферических отеков и угрей.
• Пероральные контрацептивы на основе эстрогенов повышают эффективность триамцинолона.
• Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом триамцинолона.
• Пероральные гипогликемические препараты и инсулин в комплексе с триамцинолоном ослабляют гипогликемическое действие и увеличивают концентрацию глюкозы в крови.
• Антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы в комплексе с ЛС приводят к изменениям функции щитовидной железы.
• Триамцинолон снижает эффективность диуретиков, слабительных препаратов, изониазидов, мексилетина и др.
• Алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность триамцинолона.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту. Мазь разрешена к реализации без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и защищенном от детей месте, при комнатной температуре, не превышающей 25°C. Срок годности таблеток — 3 года с момента выпуска, а мази — 2 г.

Цена в аптеках

Цена Полькортолон за 1 упаковку от 362 рублей.