Прогинова

Прогинова — противоклимактерический, эстрогенный препарат, использующийся для заместительной гормональной терапии при недостаточной выработке эстрогена в организме женщины или в терапии осложнений климактерического периода.

Действующее вещество

Эстрадиол.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме драже с пленочным покрытием. Реализуются в блистерах по 21 шт. В картонной пачке 1 блистер.

Показания к применению

Препарат назначается при эстрогенной недостаточности, сопровождающейся следующей симптоматикой:

• нарушение сна,
• приливы жара,
• депрессия,
• раздражительность,
• изменения слизистых и кожи,
• головокружение и головная боль, потливость,
• повышенная чувствительность мочевого пузыря.

Применяется для профилактики остеопороза в постменопаузальном периоде.

Противопоказания

• гормонозависимые опухоли (в частности подозрения на них),
• кровотечения из половых путей неясного происхождения,
• синдром Джонсона,
• синдром Ротера,
• рак молочной железы,
• эндометриоз,
• тромбэмболия (инсульт или инфаркт в анамнезе),
• тромбоз,
• гипертриглицеридемия,
• серповидно-клеточная анемия,
• отосклероз,
• сахарный диабет в тяжелой форме.

Инструкция по применению Прогинова (способ и дозировка)

Драже принимают внутрь, не разжевывая и запивая жидкостью.

Если у пациентки не удалена матка и продолжаются менструации прием Прогинова в комбинации с каким-либо гестагеном следует начинать в первые 5 дней менструального цикла. При очень редких менструациях и женщинам в постменопаузе нужно начинать прием препарата в любое время. В данном случае требуется исключить беременность.

Курс длится 21 день ежедневного приема драже. Затем делается перерыв на неделю или меньше (циклическая ЗГТ). Можно продолжать прим без перерыва.

Женщине с не удаленной маткой следует дополнительно принимать соответствующий гестаген в течение 10-14 дней через каждые 4 недели (циклически комбинированная ЗГТ) или вместе с каждой таблеткой эстрогена (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Время суток не влияет на эффективность, но лучше принимать драже в одно и то же время каждый день. В случае пропуска приема, следует принять пропущенную дозу в течение ближайших 12-24 часов. В случае прерывания терапии на более длительное время, может возникнуть кровотечение.

Побочные эффекты

При приеме драже возможны следующие побочные действия: ощущение напряженности молочных желез, боли в эпигастрии, тошнота, головные боли, увеличение массы тела.

При возникновении следующих побочных эффектов нужно обратиться к врачу:

• маточное кровотечение;
• резкое снижение зрения или слуха;
• появление в первый раз сильных мигренеподобных головных болей;
• тромбофлебит или признаков его развития (в частности боли в нижних конечностях, покраснение по ходу венозных стволов, отек);
• неожиданное появление затруднения дыхания, ощущение боли и сжатости в грудной клетке;
• сильный зуд по всему телу;
• желтуха;
• резкое повышение артериального давления;
• увеличение частоты эпилептических припадков.

В единичных случаях препарат способствовал образованию доброкачественных или злокачественных новообразований печени, одним из симптомов которых может являться внутрибрюшное кровотечение. Поэтому при возникновении необычных ощущений в верхней области живота необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке возникает тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дивигель, Климара, Эстримакс, Эстрожель.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Климен.

Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применяется с целью восполнения дефицита эндогенных эстрогенов. Способствует сокращению уровня холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови. Применение ЛС позволяет купировать климактерические симптомы, развивающиеся в периоды пременопаузы и постменопаузы. Нередко назначается после проведения овариэктомии (хирургического удаления яичников). Препарат предотвращает возникновение остеопороза и препятствует уменьшению массы костей.

Особые указания

• Перед началом терапии следует пройти полное обследование у гинеколога и провести осмотр молочных желез.
• При проведении плановых операций прием препарата прекращается не менее чем за 6 недель до даты операции.
• Во время иммобилизации конечностей после травмы, к примеру, гипсовой повязки при переломе бедра, прием препарата не рекомендован.
• Больным сахарным диабетом, отосклерозом, тетанией, эпилепсией, рассеянным склерозом, гипертонической болезнью перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
• Крайне осторожно назначается Прогинова пациентам с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей.

При беременности и грудном вскармливании

Прием не назначается беременным женщинам.

При необходимости может назначаться в период лактации после предварительного прекращения грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается детям младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Прием пациентками старше 65 лет увеличивает риск возникновения деменции.

При нарушениях функции почек

Нет необходимости корректировать дозу для лечения пациентов с нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Пациенткам с выраженными нарушениями функции печени и новообразованиями печени прием препарата противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

• Перед началом курса терапии нужно прекратить применение гормональных контрацептивов.
• Длительный прием препаратов, индуцирующих ферменты печени, может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их действие. Аналогичное свойство индуцировать ферменты печени обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Максимальная индукция ферментов наблюдается через 2-3 недели, и может охраняться в течение 4 недель после отмены приема.
• В сочетании с некоторыми видами антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) снижается уровень эстрадиола.
• Препараты, подвергающиеся конъюгации (например, парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола.
• ЗГТ влияют на толерантность к глюкозе, из-за чего в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.
• Злоупотребление алкоголем во время приема препарата может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Прогинова за 1 упаковку начинается от 530 руб.