Ранитидин

Ранитидин — противоязвенное лекарственное средство.

Действующее вещество

Ранитидин (Ranitidine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетированной форме. Реализуется в контурных упаковках (по 10 табл. в каждой), помещенных в картонные пачки по 2 шт.

Показания к применению

• Эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит.
• «Стрессовые» и послеоперационные язвы верхних отделов ЖКТ — с целью лечения и профилактики.
• Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, обусловленные приемом НПВП — с целью лечения и профилактики.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Аспирация желудочного сока при хирургических вмешательствах под общей анестезией (синдром Мендельсона) — с целью профилактики.
• Кровотечения из верхних отделов ЖКТ — с целью профилактики рецидивов.

Противопоказания

• Детский возраст до 12 лет.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу или иным вспомогательным компонентам препарата.
• Период беременности и лактации.

Назначается с крайней осторожностью при печеночной/почечной недостаточности, порфирия в стадии обострения (в том числе в анамнезе), циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Инструкция по применению Ранитидин (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального применения. Таблетки глотаются целиком, запивая небольшим количеством воды.

• Для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначается по 150 мг дважды в день (утром и вечером) или 300 мг однократно перед сном. В некоторых случаях рекомендовано применение препарата по 300 мг два раза в день. Курс лечения составляет 4-8 недель. В профилактических целях назначается по 150 мг на ночь, а для курящих пациентов — 300 мг перед сном.
• При лечении язвы, спровоцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, назначается по 150 мг два раза в сутки или 300 мг однократно перед сном. Курс лечения составляет 8-12 недель. Для профилактики назначается по 150 мг дважды в день.
• Для лечения «стрессовых» и послеоперационных язв назначается по 150 мг дважды в день на протяжении 1-2 месяцев.
• При рефлюкс-эзофагите назначается по 150 мг дважды в день или 300 мг перед сном. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 150 мг 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 8-12 недель. В качестве профилактики таблетки Ранитидин принимают по 150 мг дважды в день.
• При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дозировка составляет по 150 мг трижды в день. При наличии показаний дозировка увеличивается.
• Для профилактики развития синдрома Мендельсона назначается в дозе 150 мг за два часа до наркоза и 150 мг накануне вечером.
• Пациентам с почечной недостаточностью и скоростью клиренса креатинина ниже 50 мл в минуту назначается по 150 мг в день.

Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; редко — раздражительность, шум в ушах, спутанность сознания, непроизвольные движения, галлюцинации (в основном у пациентов пожилого возраста и тяжелых больных).
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, брадикардия, снижение артериального давления, атрио-вентрикулярная блокада.
• Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, абдоминальные боли, рвота, запор, диарея; редко - острый панкреатит, смешанный, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит.
• Эндокринная система: аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия, импотенция, снижение либидо.
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия.
• Органы кроветворения: иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, гипо- и аплазия костного мозга.
• Органы чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия.
• Аллергические проявления: анафилактический шок, кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, бронхоспазм.
• Другое: гиперкреатининемия, алопеция.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• брадикардия,
• судороги,
• желудочковые аритмии.

В качестве лечения применяется симптоматическая терапия. При появлении судорог назначается Диазепам. При желудочковых аритмиях и брадикардии показан прием Лидокаина и Атропина.

Аналоги Ранитидин

Аналоги по коду АТХ: Зантак.
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Фамотидин, Квамател, Циметидин.
Не принимайте решение о замене самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает выработку соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов.

Продолжительность терапевтического эффекта после однократного приема сохраняется до 12 ч.

Особые указания

• Терапия ранитидином может маскировать признаки, связанные с карциномой желудка. В связи с этим перед началом лечения требуется исключить наличие рака-язвы.
• При длительной терапии ослабленных людей в условиях стресса существует риск бактериального поражения желудка с дальнейшим распространением инфекции.
• Не рекомендуется резко отменять (синдром «рикошета»).
• Может провоцировать острые приступы порфирии.
• Н2-гистаминоблокаторы могут противодействовать влиянию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка. Учитывая это на протяжении 24 часов, предшествующих тесту, не рекомендуется использовать препараты данной группы.
• Во время терапии необходимо избегать употребления напитков, продуктов питания и других лекарственных препаратов, которые могут провоцировать раздражение слизистой желудка.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов подавляют кожную реакцию на гистамин, что приводит к ложноположительным результатам. Поэтому перед выполнением диагностических кожных проб на аллергические реакции следует отменить прием.
• У детей в возрасте младше 12 лет эффективность и безопасность не установлены.
• В период лечения рекомендуется воздерживаться от занятий опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и большой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям младше 12 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается при наличии заболеваний почек.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается при печеночной недостаточности и циррозе печени.

Лекарственное взаимодействие

• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов необходимо принимать спустя 2 часа после приема кетоконазола или итраконазола во избежание значительного снижения их всасывания.
• Может увеличивать активность глутаматтранспептидазы.
• Курение снижает терапевтическое действие ранитидина.
• Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
• Препараты, угнетающие костный мозг, повышают риск развития нейтропении.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15…30 °C. Беречь от детей.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ранитидин за 1 упаковку от 14 рублей.