Реланиум

Реланиум - синтетический психотропный препарат. Проявляет выраженное седативное, снотворное, анксиолитическое, миорелаксирующее и противосудорожное действие.

Действующее вещество

Диазепам (Diazepam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Представляет собой прозрачную, бесцветную или желто-зеленого цвета жидкость. Упаковывается в ампулы по 2 мл.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• купирование психомоторного возбуждения и лечение невротических расстройств;
• купирование эпилептических припадков и судорожных состояний;
• купирование абстинентного синдрома и алкогольного делирия;
• лечение состояний, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом (столбняка, острых нарушений мозгового кровообращения и пр.).

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются:

• закрытоугольная глаукома;
• тяжелая форма миастении;
• острая дыхательная недостаточность;
• хронические обструктивные болезни легких;
• синдром ночного апноэ;
• шок или кома;
• острые интоксикации препаратами, угнетающими ЦНС;
• состояние алкогольного опьянения;
• зависимость от алкоголя или наркотических средств;
• гиперчувствительность к бензодиазепинам;
• беременность и лактационный период;
• младенческий возраст до 30 дней.

Инструкция по применению Реланиум (способ и дозировка)

Раствор Реланиум вводят внутривенно и внутримышечно.

При внутривенных инъекциях вводится медленно, в крупную вену, со скоростью 5 мг (1 мл) в минуту.

Для купирования психомоторного возбуждения, связанного с тревогой: по 10 — 20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3 — 4 ч.

При столбняке: в/м или в/в (струйно или капельно) по 10 — 20 мг, каждые 2 — 8 ч.

При эпилептическом статусе: по 10 — 20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3 — 4 ч.

Для снятия спазма скелетных мышц: в/м по 10 мг за 1 — 2 ч до начала операции.

В акушерстве (при раскрытии шейки матки на 2 — 3 пальца): в/м по 10 — 20 мг.

Новорожденные (после 5-й недели жизни): в/в медленно по 0,1 — 0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг, при необходимости инъекции повторяют через 2 — 4 ч (в зависимости от клинической симптоматики).

Дети от 5 лет и старше: в/в медленно по 1 мг каждые 2 — 5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение повторяют через 2 — 4 ч.

Побочные эффекты

Применение препарата Реланиум может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны нервной системы: в начале лечения — головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, притупление эмоций, нарушение концентрации внимания, дезориентация, атаксия, замедление двигательных и психических реакций; редко — головные боли, депрессия, спутанность сознания, эйфория, мышечная слабость, неконтролируемые движения, тремор, астения, дизартрия, гипорефлексия, каталепсия, парадоксальные реакции (тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, вспышки агрессии, мышечные спазмы, галлюцинации, суицидальные наклонности).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, гастралгия, запор, желтуха, нарушения функции печени.
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: задержка или недержание мочи, нарушение функциональности почек.
• Со стороны половой системы: дисменорея, снижение/повышение либидо.
• Местные реакции: флебит, венозный тромбоз (боль, припухлость, гиперемия) в месте инъекции.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь.
• Прочие эффекты: лекарственная зависимость, снижение массы тела, нарушение зрения, булимия.

Использование для лечения новорожденных детей может привести к диспноэ, гипотермии или мышечной гипотонии.

Передозировка

Высокие дозы препарата могут вызвать передозировку, которая проявляется в следующих симптомах: снижение артериального давления, сонливость, атаксия, угнетение сердечной деятельности, брадикардия, угнетение сознания, снижение реакции на болевые раздражения, парадоксальное возбуждение, угнетение дыхания, дизартрия, снижение рефлексов, нарушение зрения, тремор, коллапс, кома.

Для устранения клинических симптомов передозировки эффективно провести: промывание желудка, форсированный диурез, искусственную вентиляцию легких, прием активированного угля, симптоматическую терапию (поддержание дыхательной функции и артериального давления).

Антидотом диазепама является флумазенил, который можно применять только в условиях стационара.

Аналоги Реланиум

Аналоги по коду АТХ: Апаурин, Валиум Рош, Диазепам, Релиум, Сибазон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активное вещество Реланиума угнетающе воздействует на ЦНС, обладает миорелаксирующим, анксиолитическим, снотворным, противосудорожным и седативным действием.

Применение препарата вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Особые указания

С особой осторожностью применять при тяжелой депрессии, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

При внутривенном введении раствор следует вводить медленно, в крупную вену (не быстрее чем, 5 мг (1 мл) препарата в 1 минуту). Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии — возможно образование осадка и адсорбция препарата материалами из ПВХ инфузионных баллонов и трубок.

При почечной или печеночной недостаточности и длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У лиц, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами, имеется риск формирования лекарственной зависимости. В этом случае не рекомендуется применять препарат длительно без особой необходимости. Не следует резко прекращать лечение, так как имеется риск возникновения синдрома отмены.

При возникновении таких необычных реакций как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, суицидальные мысли, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон лечение препаратом следует прекратить.

В начале лечения препаратом или при его резкой отмене у лиц, страдающих эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе, может ускориться развитие припадков или эпилептического статуса.

Для пожилых клиентов препарат следует применять с особой осторожностью и, не превышая рекомендуемые дозы.

При заболеваниях печени и почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии препаратом.

Противопоказано вводить внутриартериально, так как высок риск развития гангрены.

При длительном применении препарата возможно развитие привыкания.

В период лечения Реланиумом употребление алкоголя запрещено.

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на ЦНС.

При лечении препаратом следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказан новорожденным до 30 дней с момента рождения.

Новорожденные после 5-й недели жизни (старше 30 дней): в/в, медленно по 100 — 300 мкг/кг массы тела до максимальной дозы 5 мг, при необходимости введение повторяют через 2 — 4 ч (в зависимости от клинических симптомов).

Дети в возрасте 5 лет и старше: в/в, медленно по 1 мг каждые 2 — 5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости введение можно повторить через 2 — 4 ч.

В пожилом возрасте

Следует назначать с осторожностью для лиц пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии препаратом.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени следует оценить соотношение риска и пользы терапии.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы МАО, стрихнин и коразол проявляют антагонизм в отношении эффектов Реланиума.

При одновременном применении Реланиума со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, а также с этанолом наблюдается резкое усиление угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении с циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени (процессы окисления) — возможно замедление метаболизма диазепама и повышение его концентрации в плазме крови.

Изониазид, кетоконазол и метопролол замедляют метаболизм диазепама и повышают его концентрацию в плазме крови.

Пропранолол и вальпроевая кислота повышают концентрацию диазепама в плазме крови.

Рифампицин может индуцировать метаболизм диазепама, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность препарата.

Опиодные анальгетики усиливают угнетающее влияние Реланиум на ЦНС.

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкурентной связи с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у пациентов с паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения диазепама.

Дыхательные аналептики, психостимуляторы снижают активность Реланиума.

При одновременном применении с Реланиумом возможно повышение токсичности зидовудина.

Теофиллин (в низких дозах) может уменьшить седативное действие Реланиума.

Премедикация Реланиумом позволяет уменьшить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.

Несовместим в одном шприце с другими препаратами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Реланиум за 1 упаковку начинается от 105 рублей.