Ремерон

Ремерон — лекарственный препарат группы тетрациклических антидепрессантов. Действующим веществом является миртазапин.

Действующее вещество

Миртазапин (Mirtazapine).

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным седативным (успокаивающим) эффектом. Механизм действия препарата основан на его способности усиливать центральную серотонинергическую и норадренергическую передачу нервных импульсов, а также подавлять альфа-2-адренорецепторы в центральной нервной системе.

Показания к применению

Препарат проявляет наибольшую эффективность при лечении депрессивных состояний, сопровождающихся суточными колебаниями настроения, нарушениями сна, неспособностью испытывать радость и удовольствие, психомоторной заторможенностью, потерей интереса, снижением веса и суицидальными мыслями.

Максимальный антидепрессивный эффект от использования препарата наступает через одну–две недели лечения.

Противопоказания

Противопоказан при гиперчувствительности и для лечения детей младше 18 лет. Препарат не назначают пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, а также синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С особенной осторожностью средство применяется для лечения пациентов с органическими поражениями мозга и эпилепсией, так как Ремерон может вызывать у них судорожные припадки. Кроме того, препарат с осторожностью назначают пациентам со следующими заболеваниями и нарушениями:

• Стенокардия, артериальная гипотензия, сердечные заболевания с нарушением проводимости, острый инфаркт миокарда.
• Нарушения мочеиспускания и гипертрофия предстательной железы.
• Печеночная или почечная недостаточность.
• Острая закрытоугольная глаукома.
• Сахарный диабет.

Инструкция по применению Ремерон (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Обычно препарат назначают для одного приема в день. Препарат желательно принимать перед сном. Также врач может назначить средство дробными дозами, которые предусматривают прием средства утром и вечером.

Начальная доза Ремерона для взрослых и пожилых пациентов составляет 15 мг в сутки. В дальнейшем доза повышается до достижения необходимого терапевтического эффекта. Оптимальная доза препарата определяется индивидуально и может составлять от 15 до 45 мг в сутки.

При отсутствии улучшений после первых 2–4 недель лечения дозу увеличивают, однако если улучшения так и не наступает по истечении следующих 2–4 недель, терапию прекращают. В случае хорошей реакции пациента на препарат лечение продолжается в течение 4–6 месяцев до полного устранения клинических проявлений депрессии.

Побочные эффекты

Ремерон (при использовании в терапевтических дозах) не оказывает практически никакого влияния на сердечно-сосудистую систему. Данное средство почти не оказывает холиноблокирующего воздействия. Однако препарат все же обладает рядом негативных воздействий.

Чаще всего побочные действия проявляются в виде сонливости, заторможенности, тремора, миоклонуса. В редких случаях при применениипрепарата могут возникнуть мании, судороги, кожные реакции. Также в отдельных случаях приема Ремерона способен спровоцировать увеличение массы тела, задержку жидкости в организме и повышение активности трансаминаз плазмы.

Иногда применение препарата приводит к угнетению кроветворения, а именно к развитию эозинофилии, ортостатической гипотензии, агранулоцитоза, гранулоцитопении, тромбоцитопении или апластической анемии. Эти побочные эффекты возникают на 4–6 неделю терапии. После завершения лечения данные негативные проявления не требуют дополнительной терапии и проходят самостоятельно.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно бывают слабыми. Сообщалось об угнетении ЦНС, сопровождавшемся дезориентацией и продолжительным седативным эффектом в сочетании с тахикардией и слабым повышением или снижением АД.

Существует вероятность более тяжелых результатов (включая летальный исход) при дозах, намного превышающих терапевтическую дозу, в особенности при передозировках несколькими препаратами, принятыми одновременно.

В случае передозировки должна проводиться симптоматическая терапия для поддержания жизненноважных функции организма. Следует ввести активированный угль или промыть желудок.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Каликста, Мирзатен, Миртазонал, Ноксибел, Эспритал.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

• При появлении признаков желтухи терапию следует незамедлительно прекратить. В случае возникновения признаков инфекционного заболевания, таких как боль в горле, повышение температуры или стоматит, лекарство также отменяют и назначают клинический анализ крови.
• При лечении пациентов с шизофренией может усилиться психотическая симптоматика. При применении препарата для лечения депрессивной фазы биполярного психоза может развиться мания.
• При резком прекращении приема препарата возможно появление головной боли, тошноты, а также общее ухудшение самочувствия.
• В период терапии пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя, вождения транспорта и выполнения потенциально опасных видов деятельности. Женщинам во время приема Ремерона необходимо пользоваться надежными средствами контрацепции.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности может назначаться только в тех случаях, когда у лечащего врача есть основания полагать, что польза от лечения для матери превышает потенциальные риски для плода.

Во время лактации препарат не назначают, так как данных о его способности выделяться вместе с грудным молоком не имеется.

В детском возрасте

Применять препарат для лечения детей не рекомендуется.

В пожилом возрасте

У пожилых больных, чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение, увеличение дозы следует производить под непосредственным наблюдением врача.

У больных пожилого возраста побочные эффекты бывают чаще, чем в других возрастных группах, но они могут быть более выражены.

При нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью применяется у больных с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью применяется у больных с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Не назначают в комбинации с ингибиторами МАО, в том числе в течение двух недель после отмены данных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 2-30 °С, в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Ремерон за 1 упаковку от 1 256 рублей.