Рифампицин

Рифампицин — полусинтетический антибиотик, принадлежащий к группе противотуберкулезных препаратов и применяющийся в составе комбинированной терапии ряда инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде капсул и лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Показания к применению

• Туберкулез и туберкулезный менингит.
• МАС-инфекция.
• Пневмония, пиелонефрит, остеомиелит, менингококковое носительство, лепра и другие инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к рифампицину.

Противопоказания

• гиперчувствительность к рифампицину,
• выраженные нарушения функции почек,
• желтуха или недавно перенесенный инфекционный гепатит.

Инструкция по применению Рифампицин (способ и дозировка)

• При пероральном приеме взрослым и детям назначают по 10 мг/кг 1 раз в день или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Препарат следует пить натощак. Максимально допустимые дозы для взрослых — 1,2 г. Для детей - 600 мг Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.
• При в/в введении взрослым назначают по 600 мг 1 раз в день или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю. Для детей режим дозирования следующий: по 10-20 мг/кг 1 раз в день или 2-3 раза в неделю.
• Возможно введение препарата в патологический очаг (путем внутриполостного введения, ингаляций, а также введения в очаг кожного поражения). В данном случае оптимальная дозировка - по 125-250 мг.

Максимально допустимые дозы для взрослых и детей - 600 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Головная боль, нарушение зрения, атаксия; тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея.
• Гепатит, псевдомембранозный колит, повышение уровня билирубина и печеночных трансаминаз в крови.
• Интерстициальный нефрит, некроз канальцев почки, острая почечная недостаточность.
• Лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура; нарушение менструального цикла.
• Окрашивание мочи, слюны, пота, слез и мокроты в красный цвет.
• Крапивница, бронхоспазм, гриппоподобные симптомы, отек Квинке.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бенемицин, Макокс, Римпацин, Рифарен, Эремфат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром бактерицидного действия. Механизм фармакологического эффекта данного препарата основывается на его способности подавлять синтез РНК бактериальных микроорганизмов.

Наибольшей чувствительностью к Рифампицину обладают возбудители туберкулеза Mycobacterium tuberculosis. Препарат активен в отношении таких грамположительных микроорганизмов, как Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp. и Bacillus anthracis, а также в отношении грамотрицательных бактерий Brucella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Legionella pneumophila. Помимо этого, проявляет активность в отношении Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii и Mycobacterium leprae.

Особенностью терапевтического действия является быстрое развитие устойчивости микроорганизмов, в том числе, к другим антибиотикам на основе рифампицина. В то же время перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам при применении не развивается.

Особые указания

При длительном применении показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение.

Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 часа после приема рифампицина.

При беременности и грудном вскармливании

При необходимости применения следует соотнести предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

При применении в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

У новорожденных и недоношенных детей применяют только в случаях крайней необходимости.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при желтухе, недавно перенесенном (менее 1 года) инфекционном гепатите.

Лекарственное взаимодействие

В результате индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм гормональных контрацептивов, теофиллина, пероральных гипогликемических препаратов, пероральных антикоагулянтов, препаратов наперстянки, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, верапамила, противогрибковых препаратов, фенитоина, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °C. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Рифампицин за 1 упаковку от 38 рублей.