Ринит

Ринит - воспалению дыхательных путей, к которому может привести переохлаждение, нарушение защитных механизмов, аллергическая реакция и патогенная микрофлора. В простонародье это называют насморком.

Классификация

По характеру течения и подходу к лечению риниты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Инфекционная форма заболевания бывает острой и хронической, а неинфекционные или вазомоторные, подразделяют в свою очередь на нейровегетативные и аллергические. Если инфекционный насморк связан с патогенной микрофлорой, то вазомоторный ринит — с реакцией организма на рефлекторные раздражения и аллергены.

Острый насморк возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Он сопровождает грипп, корь, скарлатину, дифтерию, сап, гонорею и другие заболевания. Обычно насморк распространяется на обе половины носа и проявляется отечностью в области носовых раковин.

Хронический ринит подразделяется на катаральный, гипертрофический и атрофический. Когда острый насморк не находит должного лечения, он переходит в хроническую катаральную форму. Катаральный хронический ринит характеризуется утолщенной слизистой оболочкой, выделения слизистые и при обострениях — слизисто-гнойные.

Если и эта форма насморка не встречает должного лечения, то наступает стадия гипертрофического хронического ринита. Слизистая оболочка и подслизистая основа разрастаются, заложенность носа и выделения практически не проходят. Дальнейшее развитие болезни может привести к острому среднему отиту или следующей стадии — атрофическому хроническому риниту. Атрофии могут быть подвержены не только слизистые оболочки, но и даже костный скелет носовых раковин. Насморк этой формы часто сопровождают фарингит и ларингит, а также поражение слезных путей и конъюнктивит.

Нейровегетативные вазомоторные риниты возникают как реакция на рефлекторные раздражители — холод, свет, резкий запах и так далее. Заболевание протекает в виде приступов, которые чаще всего беспокоят по утрам.

Аллергический насморк – наиболее распространенная форма насморка, которая может иметь сезонный или круглогодичный характер. Сезонный аллергический ринит (вазомоторный) возникает в результате повышенной чувствительности слизистой к пыльцевым и грибковым аллергенам. Если аллергический насморк носит постоянный характер, это свидетельствует о чувствительности к домашним или производственным аллергенам, например, пыли, пище, лекарствам, средствам бытовой химии и так далее. Иногда насморк вызывает один аллерген, иногда группа. Чаще всего аллергический ринит передается по наследству.

Отдельной формой заболевания можно считать острый травматический насморк, который возникает при попадании в полость носа инородных тел, ожогов, хирургических вмешательств или негативных условий окружающей среды — вдыхания пыли, дыма или едких химических веществ.

Симптомы

Основные симптомы ринита знакомы каждому из нас с детства — это заложенность носа, чихание и появление слизистых выделений. Однако в зависимости от происхождения насморка характер симптомов меняется.

В случае острой формы к симптомам ринита относятся повышенная температура и головная боль, ухудшенное дыхание, а из-за распространения воспалительного процесса на обонятельную область больной на время утрачивает способность чувствовать некоторые запахи. Вначале в носовой полости появляется чувство жжения и щекотания, за счет отека носовых раковин дыхание через нос затрудняется.

Отек слизистой полости носа нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха и в зоне раздражения создаются идеальные условия для развития условно-патогенной флоры и бактериальных осложнений. Затем прозрачные выделения из полости носа мутнеют, становятся желтоватыми или даже зеленоватыми из-за присутствующего в них гноя. При адекватном лечении за этой стадией следует выздоровление — головная боль проходит вместе с чиханием и слезотечением, количество выделений уменьшается, а носовое дыхание вновь становится естественным.

Острый ринит у грудных детей протекает несколько иначе. Воспаление нередко переходит на носоглотку, среднее ухо, гортань, трахею, бронхи и легкие. К основным симптомам присоединяются нарушение акта сосания, потеря массы тела, нарушения сна, повышенная возбудимость.

У катарального хронического ринита также есть особые проявления. Основной симптом заболевания этого типа — заложенность то одной, то другой половины носа, а выделения могут быть серозными, слизистыми или слизисто-гнойными. Сам насморк протекает медленно и не проходит после приема сосудосуживающих капель.

При атрофическом хроническом рините воспалительный процесс может распространиться на слизистую глотки и гортани. Основные симптомы — сухость в носу, корочки в носовом проходе, давление и головные боли. Выделения густые, желто-зеленые.

При нейровегетативном и вазомоторном рините выделения обильные и жидкие. Основной симптом — чихание, затрудненное дыхание, а перед появлением водянистых выделений в области носа появляется зуд.

Лечение

Существуют общие принципы симптоматического лечения ринитов. К примеру, при нормальной температуре (если речь идет не об аллергическом насморке) это обильное питье, домашний режим, горячие ножные ванны. При высокой температуре рекомендуется постельный режим, прием жаропонижающих средств. В период обострения хронических ринитов при лечении используются сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антимикробным препараты.

Некоторые формы насморка требуют специфического подхода. К примеру, лечение ринитов острого типа сочетается с методами физиотерапии и ингаляциями. Лечение хронического гипертрофического насморка проходит с применением прижиганий, криотерапии, лазерной терапии. Лечение хронической катаральной формы требует назначения токов УВЧ, УФ-облучения. При вазомоторном рините проводится комплекс мер по снижению чувствительности к аллергену, в том числе прием антигистаминных препаратов.