Рожа

Рожа или рожистое воспаление является серьезным заболеванием инфекционной природы. Внешнее проявление этой болезни — прогрессирующее поражение кожного покрова. В молодом возрасте, от 20 до 30 лет, им страдают, чаще всего, мужчины, профессиональная деятельность которых связана с резкими сменами температуры, загрязнением кожи, частыми небольшими травмами тела. В старшем возрасте болезнь рожа характерна, в основном, женщинам.

Причины

Основной причиной возникновения заболевания называют проникновение стрептококковой инфекции в организм человека через повреждения кожи — царапины, ссадины, опрелости, потертости.

Приблизительно 15% людей являются носителями этой инфекции, но при этом не болеют. Рожа развивается, при наличии дополнительных факторов риска или располагающих заболеваний.

Факторы риска, провоцирующие начало болезни:

• повреждение целостности кожного покрова — царапины, ссадины, трещины, опрелость, расчесы, потертости, уколы;
• резкое переохлаждение или перегрев тела;
• чрезмерный загар;
• травмы, ушибы.

Существуют заболевания, предрасполагающие к началу развития рожи:

• сахарный диабет;
• грибок стопы;
• болезни лимфатических сосудов;
• варикозная болезнь вен;
• ожирение;
• алкоголизм;
• болезни, при которых наблюдаются очаги хронической стрептококковой инфекции — синусит, отит, тонзиллит, пародонтит, кариес;
• трофические язвы на ногах, тромбофлебит;
• хронические соматические болезни, которые понижают иммунитет организма.

Болезнь рожа наиболее часто возникает в летне-осенний период.

Симптомы

Начало болезни характеризуется ознобом, головной болью, мышечными болями, общей слабостью. Иногда бывает учащение сердцебиения, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-40 °C. При тяжелой форме рожи человек может бредить, наблюдаются судороги, раздражение мозговых оболочек.

Через 12-24 часа после заражения проявляются местные симптомы болезни. Это — отек, покраснение, боль, жжение, чувство напряжения больного участка кожи. Рожа может появиться на коже лица, конечностей, туловища, иногда — на слизистых тканях тела.

Формы заболевания

Существуют разные формы болезни рожа, которые отличаются особенностями симптомов.

• Эритематозная форма. Для пораженного участка кожи характерны покраснение, отек, болезненность. Эритема возвышается над кожей, имеет четкие границы, яркую окраску, склонность к расширению. Ее края имеют неправильную форму, например, в виде языков пламени, зазубрин.
• Эритематозно-буллезная форма. На начальной стадии заболевания этой формой рожи симптомы такие же, как и при эритематозной форме. Но через несколько суток на месте эритремы наблюдается отслойка верхнего слоя кожи и последующее образование пузырей разного размера. Позже пузыри лопаются, образуя коричневые корки, под которыми находится молодая кожа. Иногда на месте пузырей могут появиться эрозии, которые изредка превращаются в трофические язвы.
• Эритематозно-геморрагическая форма. Имеет те же симптомы рожи, что и эритематозная. Кроме того, на пораженных участках кожи появляются кровоизлияния.
• Буллезно-геморрагическая форма. Характеризуется практически теми же симптомами, что и эритематозно-буллезная форма. Однако пузыри, которые образуются в процессе заболевания, имеют не прозрачное, а кровянистое (геморрагическое) содержимое.

Рожа на ноге

Чаще всего рожа на ноге появляется у ослабленных или пожилых людей. Именно они имеют большую предрасположенность к таким болезням, как варикозное расширение вен и лимфозастой. При этом на ногах могут возникать язвочки, трещинки, в которых развивается стрептококк, вызывая рожистое воспаление.

Инкубационный период заболевания может продолжаться до трех суток. После этого у больного появляется общая слабость, недомогание, разбитость. Неожиданно поднимается температура тела, появляется головная боль и озноб. Температура в первые часы проявления рожи может достигать 40°C. Появляется боль в суставах, мышечная боль ног и поясницы. Могут воспалиться лимфатические узлы, расположенные поблизости.

На пораженном участке ноги чувствуется жжение, боль, напряженность кожи. Через короткое время появляется красное или розовое пятно небольшого размера. Рожа на ноге характеризуется четкими размерами и постоянным расширением границ. Кожа на пораженном участке немного возвышена, напряженная, горячая на ощупь. Иногда на больном участке кожи появляются кровоподтеки и пузырьки, которые проходят через некоторый период времени.

Осложнением рожи на ноге могут быть язвы и эрозии.

Лечение

Лечение рожи в легкой форме проводят амбулаторно. При средней и тяжелой форме заболевания, необходимо проведение терапии в стационаре. Существуют показания для обязательной госпитализации при лечении рожи:

• детский или пожилой возраст больных;
• тяжелое течение заболевания с обширным поражением кожи или резко выраженными признаками интоксикации; чаще всего это наблюдается при буллезно-геморрагической форме рожи;
• наличие у больного серьезных сопутствующих заболеваний;
• частые обострения болезни, независимо от характера местного поражения, степени интоксикации.

Основное значение в комплексном лечении рожи имеет антибактериальная терапия. При выраженном поражении кожи применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Больным назначают комплексы витаминов А, В, аскорбиновую кислоту.

Лечение местных симптомов рожи проводят только при буллезных формах, при которых поражается кожа конечностей.

Как дополнение к основному лечению применяют физиотерапию. Хорошие результаты дает местное ультрафиолетовое облучение, воздействие небольшими разрядами электрического тока, лазерная терапия, применение тока высокой частоты.

Болезнь рожа характеризуется частыми рецидивами. Для больных, которые неоднократно испытывают обострения заболевания, проводят медикаментозную профилактику. Она заключается в применении специальных антибиотиков пролонгированного действия. Такое назначение может сделать только врач.