Сактосальпинкс

Сактосальпинкс — это серьезное патологическое состояние, которое характеризуется воспалением маточных (фаллопиевых) труб, что приводит к нарушению их проходимости из-за скопления в полом образовании трубы серозной жидкости.

Общие сведения о маточных трубах

Фаллопиевы трубы представляют собой парный орган в виде цилиндрических каналов, медиальные концы которых открываются в матку, а латеральные — в брюшную полость. Средняя длина маточных труб составляет десять–двенадцать сантиметров, а ширина — четыре–шесть миллиметров. Левая и правая маточные трубы в размерах могут немного отличаться. Главная функция фаллопиевых труб заключается в продвижении яйцеклетки в матку.

Этот парный орган покрыт серозной оболочкой, под которой находится рыхлая соединительная ткань (подсерозная основа). Под соединительной тканью находится мышечная оболочка фаллопиевой трубы, состоящая из трех основных слоев гладких волокон: внутренний продольный, средний циркулярный (толстый) и тонкий продольный.

Мышечная оболочка обеспечивает перистальтику маточных труб, которая способствует перемещению яйцеклеток. Слизистая оболочка труб находится под мышечным слоем. Она образует складки и укрыта однослойным призматическим, а также реснитчатым эпителием. Оплодотворение яйцеклеток происходит в каналах фаллопиевых труб.

Сактосальпинкс — это округлое, полое образование в трубе, которое обладает эластичной консистенцией. Данное образование аккумулирует серозную жидкость, что препятствует продвижению яйцеклетки в матку. Скапливание экссудата собственной секреции в полом образовании маточной трубы говорит о сактосальпинксе. Если в образованной полости скапливается гной, то это состояние называется пиосальпинксом. Возникновение сактосальпинксов может отмечаться и с одной стороны, и с обеих. Иногда может наблюдаться развитие вентильного сактосальпинкса, при котором скопившаяся жидкость изливается в полость матки. Это происходит из-за высокого давления серозной жидкости на стенки образования, вследствие чего возникает прорыв полых образований. Со временем сактосальпинкс развивается вновь.

Основные причины сактосальпинкса

Наиболее частыми причинами сактосальпинкса являются воспалительные процессы маточных труб и предшествующий спаечный процесс. Помимо этого, причинами сактосальпинкса могут быть: инфекции половых путей (гонорея, хламидии), аднексит, спайки труб после осуществления хирургического вмешательства, эндометриоз, сальпингиты, сальпингоофориты.

При хроническом (длительном) сактосальпинксе причинами возникновения болезни могут быть частые воспаления половых путей, которые протекают без нужного лечения.

Клиническая картина

К симптомам сактосальпинкса относятся:

• Нарушения менструального цикла.
• Тянущие боли.
• Повышенная температура тела.
• При вентильном типе образования наблюдаются обильные водянистые выделения.
• Дисменорея.
• Воспалительные процессы яичников.
• Внематочные беременности.
• Бесплодие.

Не все женщины, обладающие сактосальпинксом, симптомы которого очень похожи на клинические проявления воспалительного процесса фаллопиевых труб, жалуются на сбои менструального цикла, изменения в выделениях и нехарактерные боли. Как правило, данный недуг диагностируется во время обследования для выявления причин внематочной беременности или бесплодия.

Симптомы при сактосальпинксе, в основном, зависят от воспалительного процесса, выраженности патологии, срока давности заболевания, а также от сопутствующих процессов в матке и ее придатках.

Сегодня выделяют фолликулярный (несколько полых образований в одной маточной трубе) и простой (возникновение одной полости) сактосальпинкс. Также по форме течения болезнь бывает хронической (вялотекущей) и острой (активной). При различных формах сактосальпинкса симптомы тоже будут обладать различным характером.

Сактосальпинкс и беременность

В текущее время сактосальпинкс и беременность является одной из самых серьезных гинекологических проблем, с которой современная медицина так и не может до конца справиться. Данное заболевание повышает риск развития внематочных беременностей. Шансы на успешное зачатие, а также имплантацию плодного яйца в полости матки значительно снижаются (до 5%). Воспалительные процессы маточных труб при этой патологии являются источником хронических инфекций.

Поэтому в большинстве случаев (особенно при хроническом течении) доктора рекомендуют удалять фаллопиевы трубы, а это говорит о том, что хронический сактосальпинкс и беременность несовместимы. Беременность при отсутствии маточных труб возможна только после проведения ЭКО. Иногда во время течения данной патологии беременность все-таки может наступить, но в этом случае женщина обязана на протяжении всей беременности находиться под наблюдением доктора-гинеколога.

Диагностические методы

Для диагностирования сактосальпинкса в нынешнее время прибегают к следующим методам:

• УЗИ скрининг.
• Гинекологический осмотр. Во время пальпации между яичником и маткой отмечается малоболезненное или безболезненное упругое образование.
• Рентгенографическое исследование (гистеросальпингография).
• Лапароскопическая операция (дает возможность не только диагностировать болезнь, но и одновременно удалить данное образование).

Лечение сактосальпинкса

При сактосальпинксе лечение бывает и консервативным, и радикальным. При любой форме заболевания терапия должна быть направлена на устранение воспалительного процесса (который приводит к образованию рубцов и спаек в маточных трубах) и устранение симптоматики (которую вызывает полое образование в трубе).

На ранней стадии сактосальпинкса лечение консервативными способами обладает благоприятным прогнозом. Что касается хронических форм болезни, то они чаще всего нуждаются в применении радикальных методов лечения.

Самым эффективным и наиболее распространенным методом хирургического лечения сактосальпинкса является лапароскопическая операция. Данная манипуляция дает возможность провести оценку вероятности восстановления работы фаллопиевых труб, а также разделить спайки вокруг и внутри самой трубы. Но не после каждой такой операции наблюдается полное восстановление функциональности маточных труб.