Саламол Стери-Неб

Саламол Стери-Неб — бронхолитический препарат, стимулирующий бета2-адренорецепторы.

Действующее вещество

Сальбутамол (Salbutamol).

Форма выпуска и состав

Саламол Стери-Неб выпускается в форме раствора для ингаляций. Препарат реализуется в полиэтиленовых ампулах (по 2,5 мл), спаянных друг с другом в виде блока по 4 или 5 штук. Блоки помещают в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Саламол Стери-Неб - бронхолитический препарат, стимулятор бета-2-адренорецепторов. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей и предотвращает бронхоспазм, выделение гистамина, лейкотриенов, простагладина D2 и других ферментов тучных клеток. Саламол Стери-Неб увеличивает жизненную емкость легких.

При соблюдении дозировки не угнетает работу сердечно-сосудистой системы, не повышает артериальное давление. По сравнению с другими препаратами этой группы имеет меньшее положительное хронотропное и инотропное действие. Препарат также вызывает расширение коронарных артерий.

Из метаболических эффектов отмечено снижение концентрации ионов калия в плазме, изменение гликогенолиза и секреции инсулина, гипергликемический и липолитичекий эффект. Прием препарата повышает риск развития ацидоза.

Показания к применению

Препарат назначается в следующих случаях:

• Угроза преждевременных родов (с 16 до 38 недели).
• Симптоматическая терапия при бронхообструктивном синдроме (в том числе эмфизема, хронический бронхит).
• Купирование и профилактика бронхоспазма при бронхиальной астме.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Ночная астма.

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

• Беременность (при применении в качестве бронхолитика).
• Угроза выкидыша (в I–II триместрах беременности).
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
• Период грудного вскармливания (лактации).
• Детский возраст (раствор для ингаляций — до 18 месяцев, таблетки для перорального применения и дозированный аэрозоль без спейсера — до 2 лет, порошок для ингаляций — до 4 лет).
• Дополнительно для внутривенного введения в качестве токолитика: пороки развития плода, внутриутробная гибель плода, инфекции родовых путей, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение при предлежании плаценты.

Препарат назначается с осторожностью лицам с декомпенсированным сахарным диабетом, тахиаритмией, миокардитом, аортальным стенозом, ишемическими болезнями сердца, пороками сердца, хронической сердечной недостаточностью, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, артериальной гипертензией, а также при беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Саламол Стери-Неб (способ и дозировка)

Саламол Стери-Неб используют ингаляционно посредством ингаляторов — небулайзеров.

Перед применением препарата следует ознакомиться с инструкцией производителя.

1. Подготовить прибор для ингаляции согласно инструкции фармацевтической компании.
2. Ампулу со стерильным раствором отделить от блока (повернуть и потянуть ее).
3. Отломить колпачок, удерживая при этом ампулу в вертикальном положении (вверх колпачком).
4. Выдавить содержимое ампулы в резервуар небулайзера.
5. Использовать прибор согласно инструкции его производителя.

При использовании лекарственного средства нужно избегать попадания раствора в глаза. Если в камере небулайзера остался раствор, его необходимо вылить сразу же после очередного применения. Затем тщательно вымыть прибор.

Рекомендованная разовая доза для детей старше 18 месяцев и взрослых (в том числе больных пожилого возраста) составляет 2,5 мг с частотой использования — 3-4 раза в день. В случае необходимости дозу препарата можно повысить до 5 мг 3-4 раза в день.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система: редко — утомляемость, головокружение, нарушение сна, сонливость; часто — головная боль, повышенная возбудимость, тревожность, напряженность, тремор (обычно кистей).
• Сердечно-сосудистая система: редко — расширение периферических сосудов, увеличение ЧСС, повышение АД, экстрасистолия, аритмия (в том числе мерцательная аритмия), суправентрикулярная тахикардия (при беременности — у матери и плода), сердечная недостаточность, ишемия миокарда, кардиопатия; часто — ощущение сердцебиения.
• Пищеварительная система: редко — приступы тошноты, рвота, потеря аппетита.
• Дыхательная система: редко — бронхоспазм (вызванный гиперчувствительностью к препарату или парадоксальный).
• Аллергические проявления: редко — крапивница, кожная сыпь, эритема, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, коллапс и артериальная гипотензия (реакции гиперчувствительности).
• Обмен веществ: редко — лактацидоз, гипергликемия, гипокалиемия.
• Кожные покровы: редко — гиперемия кожи лица, дерматит.
• Местные реакции: нечасто — сухость во рту и глотке, раздражение слизистой оболочки глотки, рта и дыхательных путей, кашель, изменение вкусовых ощущений.
• Другое: редко — кратковременные судороги мышц, боль или дискомфорт в груди, фарингит, потливость, затрудненное мочеиспускание, повышенное содержание в крови свободных жирных кислот, глюкозы, развитие психической и физической лекарственной зависимости.

Передозировка

При превышении дозы препарата возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, повышенная возбудимость, тахикардия, трепетание желудочков, пониженное АД, гипоксемия, лактацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, галлюцинации.

Терапия, как правило, симптоматическая. При признаках тахикардии назначаются кардиоселективные бета1-адреноблокаторы, но при бронхиальной астме это делается с крайней осторожностью, поскольку может привести к бронхоспазму.

Аналоги

Сальбутамол-Натив, Сальбутамол-Тева.

Особые указания

Как и при использовании других средств ингаляционной терапии, существует риск развития парадоксального бронхоспазма. В данном случае следует немедленно прекратить прием Сальбутамола Стери-Неб с назначением альтернативного лечения. У некоторых пациентов причиной появления парадоксального бронхоспазма могут служить растворы, которые не соответствуют нейтральному уровню рН.

Сальбутамол Стери-Неб нужно с осторожностью назначать больным с тиреотоксикозом. Лечение бета2-адреномиметиками может спровоцировать значительную гипокалиемию. Также особую осторожность рекомендуется проявлять если пациент страдает от тяжелой бронхиальной астмы, так как развитию гипокалиемии может способствовать гипоксия, а также сопутствующая терапия производными ксантина, мочегонными средствами, ГКС. В таких ситуациях требуется контролировать содержание калия в сыворотке.

Не следует использовать препарат при угрозе выкидыша и для предупреждения преждевременных родов.

При применении Саламола Стери-Неб требуется избегать попадания раствора в глаза.

Пациентов, использующих препарат в домашних условиях, следует предупредить о том, что, если воздействие обычной дозы становится менее продолжительным или менее эффективным, самостоятельно увеличивать частоту применения или дозу лекарственного средства запрещается. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для повышения эффективности лечения пациента нужно обучить правильному пользованию небулайзера и в начале лечения использовать прибор под наблюдением медицинского персонала. При обострении астмы прием высоких доз препарата ведет к развитию синдрома «рикошета» (каждый последующий приступ удушья становится более интенсивным, нежели предыдущий). При тяжелом приступе удушья следует делать перерыв между ингаляциями (не менее 20 минут). При появлении выраженной тахикардии, тремора, нарушении сердечного ритма, а также при отсутствии минимального эффекта от ингаляции дальнейшее бесконтрольное применение ингалятора противопоказано, и требуется обращение к врачу. При значительной продолжительности терапии и резкой отмене препарата повышается риск осложнений.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В детском возрасте

Противопоказано в возрасте до 18 месяцев.

В пожилом возрасте

Коррекция дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.

Сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС, кардиотропное действие гормонов щитовидной железы, повышает риск гликозидной интоксикации.

При одновременном приеме с ксантинами повышает риск тахиартимий, а с леводопой и средствами для ингаляционной анестезии - тяжелых желудочковых аритмий. В сочетании с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами прием препарата приводит к снижению артериальнго давления. В сочетании с клюкокортикостероидными препаратами и диуретиками усиливается гипокалиемический эффект. Одновременный прием с м-холиноблокаторами повышает внутриглазное давление.

При увеличении ЧСС на фоне приема препарата нужно корректировать дозу гипотензивных и антиангинальных средств.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в затемненном недоступном для детей месте пре температуре не выше 25 °С. Запрещено замораживать. Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Информация о цене отсутствует.