Сальпингит

Сальпингит — инфекционное воспалительное заболевание маточных труб. Диагностируется у 30% женщин. Патологический процесс вначале охватывает слизистую, затем мышечную оболочку, провоцирует образование спаек и связанные с ними нарушения репродуктивной функции.

Причины

Можно назвать многие причины, провоцирующие возникновение сальпингита. Но чаще всего заболевание появляется после инфицирования маточных труб. Возбудителями инфекции обычно бывают гонококки, грибки, стафилококки, стрептококки, кишечные бактерии, хламидии, эшерихии, возбудители туберкулеза. Сальпингит — достаточно опасная болезнь. При ее развитии часто в маточных трубах скапливается гной, который постепенно может распространяться на брюшную полость и органы малого таза.

Выделяют основные факторы, которые провоцируют начало сальпингита.

1. Беспорядочная половая жизнь женщины, большое количество половых партнеров. Кроме того, причиной бывает раннее начало половой жизни, сексуальные контакты во время менструации, нетрадиционные формы сексуальных отношений.
2. Наличие у женщины другого гинекологического заболевания. Часто сальпингит развивается одновременно с оофоритом (воспаление яичников) и некоторыми другими болезнями.
3. Непрофессиональные вмешательства в женские половые органы. Сальпингит может появиться после непрофессионального гинекологического осмотра, аборта, кесарева сечения.
4. Наличие внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль воспринимается организмом женщины как чужеродное тело, что тоже провоцирует заболевание маточных труб.
5. Ослабление защитных функций организма. Этому способствует снижение иммунитета, неправильное питание, частые стрессы, злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Симптомы сальпингита зависят от формы течения болезни.

Острый сальпингит обычно проявляется после окончания менструации. У больной резко ухудшается самочувствие, появляется сильный болевой синдром, отдающий в прямую кишку и крестец, повышается температура, появляется озноб, признаки лихорадки. Больная ощущает слабость, страдает от тошноты, рвоты, метеоризма, частых диарей. Нередко у женщин развиваются тахикардия (увеличение частоты сердечного ритма), миалгия (мышечная боль).

Еще одним симптомом сальпингита данной формы является появление серозногноевидных белей из влагалища и уретры. Больная ощущает частые позывы на мочеиспускание, которые сопровождаются резями, незначительным выделением мочи. У некоторых женщин наблюдаются кровянистые выделения или небольшие кровотечения из влагалища.

Подострая форма болезни отличается от острого сальпингита значительно меньшей интенсивностью болевого синдрома, лучшим самочувствием больной, субфебрильной температурой тела.

Хронический сальпингит обычно развивается после острой формы болезни. При развитии данной формы заболевания маточные трубы увеличиваются из-за утолщения стенок. Симптомами сальпингита в этом случае бывают постоянные боли тянущего характера, нарушения менструального цикла. У большинства больных при этом температура тела нормальная, общее состояние организма удовлетворительное. Хронический сальпингит часто прерывается обострениями болезни. Такие рецидивы связаны с переохлаждениями, переутомлениями, некоторыми инфекциями. Длительное течение хронического сальпингита опасно многими серьезными осложнениями. Наиболее частым и неприятным из них бывает бесплодие женщины.

Диагностика

Диагностика сальпингита вызывает трудности из-за схожести симптомов болезни с признаками внематочной беременности и аппендицита. Сильная боль и спазмирование мышц существенно усложняют диагностирование.

Врач проводит гинекологический осмотр больной, при котором обращает внимание на болезненность шейки матки и чувствительность придатков.

Для установления возбудителя сальпингита гинеколог берет мазки из влагалища, которые затем исследуются лабораторными методами. Кроме того, исследуются кровь и моча больной. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится пункция маточной трубы или заднего свода.

УЗИ органов малого таза проводится для подтверждения воспалительного процесса в фаллопиевых трубах.

Наиболее точным методом диагностики является лапароскопия. Достоверность его результатов составляет около 80%. Однако лапароскопически й метод в диагностике сальпингита применяют в наиболее тяжелых случаях, так как он достаточно травматичный и дорогой.

Лечение

При остром сальпингите очень важно как можно раньше начать применение антибактериальной терапии. При своевременном начале лечения, улучшение состояния больной обычно наступает на 7-8 сутки. Кроме того, раннее начало терапии предотвращает возникновение хронической формы болезни.

При остром гнойном сальпингите часто необходимо хирургическое вмешательство. Во время хирургической операции хирург удаляет гнойный экссудат и санирует очаг поражения.

Кроме того, хирургическое лечение сальпингита применяют, когда в фаллопиевых трубах обнаруживаются новообразования, похожие по структуре на опухоль. Еще одним показанием к хирургическому вмешательству являются спаечные процессы в фаллопиевых трубах, мешающие наступлению беременности у женщины.

Наиболее часто при хирургическом лечении сальпингита используют лапароскопические методы. Женщине проводят несколько проколов на животе. Данный способ малотравматичен, не способствует образованию спаек. После такого метода хирургии пациентка уже на третьи сутки покидает стационар.

Немаловажное значение в терапии как острого, так и хронического сальпингита имеет применение иммуностимулирующей терапии. Это могут быть лекарственные препараты и методы физиотерапии.