Спиронолактон

Спиронолактон - магний- и калийсберегающий диуретик.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме пероральных таблеток. В упаковке 10 или 20 шт. таблеток.

Показания к применению

• отечный синдром, причиной которого является хроническая сердечная недостаточность (в данном случае применяется лекарство как монотерапия или в комбинации с другими препаратами);
• первичный гиперальдостеронизм;
• вторичный гиперальдостеронизм, вызванный циррозом печени, при котором развиваются отеки, асцит и нефротический синдром;
• эссенциальная гипертензия (применяется в составе комбинированной терапии);
• гипомагниемия и гипокалиемия (применяется лекарство в качестве вспомогательного средства при проведении терапии диуретиками);
• гиперальдостеронизм.

Противопоказания

Противопоказан при:

• гиперкалиемии,
• болезни Аддисона,
• гиперкальцемии,
• хронической почечной и печеночной недостаточности,
• гипонатриемии,
• сахарном диабете,
• анурии,
• диабетической нефропатии,
• нарушениях менструального цикла,
• метаболическом ацидозе,
• увеличении молочных желез.

Также не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам.

Инструкция по применению Спиронолактон (способ и дозировка)

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

• Обычно назначают при отечном синдроме - 100-200 мг в день (реже - 300 мг в день) в 2-3 приема (часто в комбинации с "петлевым" или/и тиазидным диуретиком). Курс лечения — 14-21 день.
• При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном уровне калия в плазме назначают по 300 мг в день в 2-3 приема.

Коррекцию дозы проводят с учетом содержания калия в плазме. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 10-14 дней.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать следующие побочные действия:

• тошнота и рвота,
• гастриты,
• диарея,
• головная боль,
• атаксия,
• тромбоцитопения,
• мегалобластоз,
• аменорея,
• аллергические реакции,
• снижение потенции (у мужчин),
• дисменорея и болезненность молочных желез (у женщин).

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Альдактон, Верошпирон, Спирикс, Спиринол, Урактон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Спиронолактон — калий-, магнийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза приводит к гипотензивному эффекту, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от содержания ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект обычно проявляется на 2-5 день терапии.

Особые указания

• C осторожностью следует применять препарат Спиронолактон при AV-блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков.
• При применении таблеток нельзя назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические ЛС, вызывающие задержку калия в организме. Необходимо избегать совместного применения с карбеноксолоном, который вызывает задержку натрия.
• В период терапии следует периодически определять содержания электролитов и мочевины в крови.
• При применении в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными препаратами дозу последних нужно уменьшить. При совместном применении с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения насыщающей и поддерживающей дозы последнего.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя применять в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах — только по показаниям.

Целесообразность применения в период лактации должен определять врач.

В пожилом возрасте

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Нельзя применять при печеночной недостаточности. При декомпенсированном циррозе печени требуется особая осторожность при приеме.

При нарушениях функции печени

Нельзя противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с антигипертензивными средствами потенцируется гипотензивное воздействие Спиронолактона.
• При совместном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.
• При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище,которые содержат калий, возможно развитие гиперкалиемии.
• При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.
• При совместном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
• При одновременном применении Спиронолактона с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
• При применении с колестирамином были случаи гипохлоремического алкалоза.
• При совместном применении с лития карбонатом возможно увеличение концентрации лития в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, при температуре до +20 °С.

Срок хранения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Спиронолактон за 1 упаковку начинается от 32 руб.