Средостение
Содержание:
Средостение — это анатомическое пространство, серединная область грудной клетки. Данное пространство сзади ограничено позвоночником, а спереди — грудиной. По бокам от средостения находятся плевральные полости. В настоящее время анатомы разделяют данный орган на нижнее, верхнее, заднее, среднее и переднее средостение.
Краткое описание средостения
Заднее средостение в передней части ограничено перикардом и трахеей, а в задней — позвоночником. В этом отделе органа находится грудной лимфатический проток, нисходящая аорта, непарная и полунепарная вены, пищевод и задние лимфоузлы средостения.
Строение среднего средостения: полые вены, сердце, плечеголовной ствол и плечеголовные вены, трахея, главные бронхи, легочные артерии и вены, восходящая аорта, дуга аорты и диафрагмальные вены.
Переднее средостение сзади ограничено плечеголовным стволом, плечеголовными венами и перикардом, а спереди - грудиной. В этом пространстве расположены лимфоузлы средостения, грудная артерия, внутренние грудные вены и вилочковая железа (тимус).
Нижнее средостение делится на заднюю, среднюю и переднюю части. Оно ограничено верхними краями перикарда и диафрагмы.
Верхнее средостение обладает всеми анатомическими структурами, которые находятся выше верхнего края перикарда. Оно ограничивается верхней апертурой грудины и линией, проведенной между межпозвонковым диском Th4-Th5 и углом грудной клетки.
Новообразования средостения
Новообразованиями вышеуказанного анатомического пространства являются как истинные опухоли средостения, так и отличные по локализации, протеканию и этиологии кисты и опухолевые недуги. Каждое новообразование этого органа формируется из тканей разного происхождения, объединяясь лишь анатомическими границами.
Новообразования средостения подразделяются на:
- Псевдоопухолевые заболевания (паразитарные кисты, болезнь Бенье-Шаумана, пороки развития крупных сосудов, поражение лимфоузлов средостения при туберкулезе и проч.).
- Первичные новообразования.
- Опухоли органов, которые входят в средостение.
- Вторичные злокачественные новообразования (метастазы опухолей органов, которые находятся в лимфатических узлах средостения).
- Опухоли тканей, ограничивающих средостение.
Клиническая картина новообразований средостения
Судя по отзывам медспециалистов, опухоли средостения выявляются, как правило, в среднем и молодом возрасте. Новообразования данного органа могут долгое время не проявлять себя. Они в большинстве случаев обнаруживаются на профилактических исследованиях.
Главными симптомами, характеризующими болезни средостения, являются:
- Западение глазного яблока, опущение века и расширение зрачка (опухоль, образовавшаяся в пограничном симпатическом стволе).
- Осыплость голоса наблюдается при поражении возвратного гортанного нерва.
- Нарушение прохождения еды по горлу.
- Шум и тяжесть в голове, боли в груди, отечность и синюшность лица, одышка, набухание вен шеи и груди.
- Неинтенсивные боли в месте новообразования, которые могут отдавать в межлопаточную область, плечо и шею.
Поздние стадии заболеваний вышеуказанного органа характеризуются общей слабостью, повышением температуры тела, отеками конечностей, нарушением сердечного ритма и артралгическим синдромом.
Лечение новообразований средостения исключительно хирургическое.
Лимфаденопатия средостения
Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) средостения наблюдается, как правило, при лимфомах, метастазах карциномы и некоторых других неопухолевых заболеваниях (туберкулез, саркоидоз и проч.).
Лимфаденопатия средостения сопровождается следующими симптомами:
- Увеличение лимфатических узлов средостения.
- Потеря массы тела.
- Потливость.
- Повышение температуры тела.
- Развитие инфекций верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, фарингит).
- Спленомегалия.
- Гепатомегалия.
